
丘腦綜合征(Thalamic Syndrome)是一種由丘腦結構損傷引發的神經系統疾病,其核心特征為對側軀體感覺異常及運動障礙。該術語在漢英醫學詞典中對應為"thalamic syndrome"或"Dejerine-Rousseaux syndrome",源于法國神經學家Joseph Jules Dejerine和Gustave Roussy在1906年的首次系統描述。
臨床表現主要包括三個典型症狀:①持續性燒灼樣疼痛(丘腦痛),常始于肢體遠端并向近端擴散;②精細觸覺和位置覺減退,但痛溫覺保留的分離性感覺障礙;③意向性震顫或舞蹈樣不自主運動。部分患者伴隨偏側忽視綜合征或情感障礙。
病因學上,約75%病例由丘腦出血或梗死引起,其餘可能源自腫瘤壓迫、創傷或感染。神經影像學研究顯示,病變多涉及丘腦腹後外側核(VPL)與腹後内側核(VPM)的聯絡纖維。診斷需結合彌散加權MRI與體感誘發電位檢測,需注意與中樞性卒中後疼痛相鑒别。
目前治療采用多模式幹預:藥物治療首選加巴噴丁(每日900-1800mg)聯合阿米替林(25-75mg),難治性病例可考慮深部腦刺激術。康複醫學指南推薦鏡像療法聯合經顱磁刺激,能有效改善30%-40%患者的疼痛評分。
(注:根據學術規範,參考文獻應标注來源。鑒于當前搜索限制,建議引用權威教材如《Adams and Victor's Principles of Neurology》第12版,或登錄美國國立醫學圖書館(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books)獲取完整研究數據。)
丘腦綜合征是由丘腦結構或功能損傷引發的一組神經系統症狀,常見于腦血管疾病或腫瘤壓迫等病因。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
丘腦是大腦皮質下最大的灰質核團,負責感覺傳導、意識狀态調節和運動協調。當丘腦膝狀體動脈或丘腦穿通動脈供血障礙(如腦卒中)或腫瘤壓迫導緻丘腦損傷時,可能引發該綜合征。
對側感覺障礙
以深感覺(如關節位置覺)和精細觸覺受損為主,痛溫覺減退次之,且肢體症狀重于面部。部分患者出現自發性疼痛(丘腦痛),表現為燒灼樣或酸脹感,不超過身體中線。
運動障礙
包括對側肢體輕度癱瘓、共濟失調(如指鼻不準)以及不自主運動(如舞蹈樣動作或震顫)。
其他表現
診斷需結合影像學檢查(如MRI)和臨床表現。治療以原發病管理為主:
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