
【醫】 acyanotic
"不發绀的"是醫學術語,對應英文翻譯為"non-cyanotic",特指人體組織或器官未出現因缺氧導緻的青紫色病理改變。該術語主要用于心血管和呼吸系統疾病的臨床描述,具有以下專業特征:
病理生理學定義
指血液中還原血紅蛋白濃度未超過50g/L的臨界值(來源:梅奧診所《發绀病理機制》),機體通過代償機制維持血氧飽和度>85%的正常水平(美國胸科學會臨床指南)。
臨床鑒别标準
區别于發绀型先天性心髒病(如法洛四聯症),非發绀型病變包括室間隔缺損、動脈導管未閉等,其體征表現為:甲床/黏膜保持粉紅色、動脈血氧分壓>60mmHg、經皮血氧監測值≥95%(《尼爾森兒科學》第21版)。
診斷參考指标
需結合動脈血氣分析、脈搏血氧儀檢測及心髒彩超檢查結果綜合判斷。美國心髒病學會建議:靜息狀态下SaO₂<90%持續5分鐘可作為發绀判定阈值(《循環》期刊臨床實踐标準)。
疾病譜系關聯
常見于代償性呼吸衰竭、早期肺炎及左向右分流型先心病。英國醫學雜志研究指出:新生兒非發绀型先心病占先心病總數的65-70%,易被常規體檢漏診(BMJ臨床觀察研究)。
不發绀的缺氧是指雖然機體存在缺氧,但皮膚或黏膜未出現青紫色(發绀)的現象。這種現象通常與以下兩種機制相關:
當血液中血紅蛋白濃度顯著降低時(如重度貧血),即使所有血紅蛋白均處于脫氧狀态,其總量仍不足以達到發绀的臨界值。例如:
某些疾病引起的缺氧因代償機制或病理特點不伴發绀:
發绀出現的條件可用以下公式表示: $$ text{發绀阈值} = frac{text{還原血紅蛋白濃度}}{text{總血紅蛋白濃度}} geq 5 , text{g/dL} $$ 當總血紅蛋白濃度過低時,即使全部脫氧也無法滿足該條件。
不發绀的缺氧常見于血紅蛋白總量不足(如貧血)或特定疾病代償機制,需結合臨床檢查(如血常規、血氣分析)明确病因。
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