
【醫】 uresiesthesis; uriesthesis
排尿感覺(Urinary Sensation)指人體膀胱充盈時産生的生理性刺激信號及主觀感知反應。該術語在漢英詞典中對應"urge to urinate"或"micturition sensation",特指下尿路系統通過神經傳導向大腦皮層傳遞的排洩需求信號。
從解剖學角度,該感覺源自膀胱壁牽張感受器。當儲尿量達到150-300mL時,膀胱壁的膽堿能神經末梢會通過骨盆神經向骶髓排尿中樞發送脈沖信號,繼而經脊髓丘腦束上傳至大腦。這種生理機制在《坎貝爾泌尿外科學》中被描述為"膀胱-大腦反饋回路"。
臨床醫學中,排尿感覺異常可分為三種類型:尿急(突然強烈的排尿欲望)、尿頻(異常頻繁的排尿沖動)和排尿不盡感(排空後持續存在的尿意)。美國泌尿協會指南指出,這些症狀可能提示膀胱過度活動症、前列腺增生或尿路感染。
在神經調控層面,排尿感覺涉及多個腦區協同作用。前扣帶回皮層負責感知尿意強度,島葉皮質處理不適感,而前額葉皮層則參與排尿行為的主動抑制。這種神經機制解釋了個體在社交場合能暫時延遲排尿的生理基礎。
語言表達方面,"尿意"在英語中有多種對應表述:醫學文獻多使用"vesical tenesmus",日常用語常用"need to pee",而醫患溝通時建議采用"urinary urgency"等标準術語。牛津醫學詞典特别強調需區分病理性尿急(urgency)和生理性尿意(normal voiding desire)的表述差異。
排尿感覺是指人體在膀胱充盈或排尿過程中産生的生理或病理感知,主要包括正常和異常兩種情況:
正常排尿時,膀胱壓力釋放會産生舒適感,尤其在尿液積存量達到200-400毫升後,膀胱壁壓力感受器觸發尿意,排尿後壓力解除會伴隨輕松感。這一過程涉及平滑肌收縮與神經信號傳導的協調。
尿頻/尿急
每日排尿超過8次(白天>6次,夜間>2次)或突發強烈尿意需立即排尿,常見于尿路感染(如膀胱炎、腎盂腎炎)或前列腺增生。
疼痛或灼熱感
排尿時尿道刺痛、燒灼感,多由炎症刺激引起,如細菌性尿道炎或前列腺炎。
尿流異常
包括尿線變細、分叉、尿無力,常見于前列腺肥大壓迫尿道或神經源性膀胱功能障礙。
尿不盡感
排尿後仍有殘留尿意,可能與前列腺炎、膀胱結石或膀胱過度活動症(OAB)相關。OAB患者常伴隨膀胱感覺分級異常(如頻繁出現2-3級尿意)。
若異常症狀持續超過24小時,建議進行尿常規、泌尿系超聲等檢查,以鑒别感染(需抗生素治療)、前列腺疾病(α受體阻滞劑)或膀胱功能異常(行為訓練或藥物幹預)。尤其老年男性或反複發作患者需重點排查器質性病變。
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