
【醫】 micturition reflex
排尿反射(Micturition Reflex)是指當膀胱内尿液充盈達到一定阈值時,觸發的一系列神經信號傳遞與肌肉協調活動,最終實現尿液從膀胱經尿道排出的生理過程。該反射涉及自主神經與軀體神經的協同調控,是人體維持水電解質平衡的重要機制。以下從漢英詞典角度對其關鍵環節進行解釋:
膀胱充盈感知
當膀胱内尿量積累至300–400毫升(成人)時,膀胱壁牽張感受器(bladder wall stretch receptors)被激活,通過盆神經(pelvic nerve) 傳入信號至脊髓骶段(S2–S4)的排尿反射初級中樞 。
傳入神經通路
漢英對照術語:
脊髓骶段中樞接收信號後,通過兩條通路協調反應:
副交感神經興奮
經盆神經(pelvic nerve) 傳出,引起膀胱逼尿肌(detrusor muscle)收縮,同時抑制尿道内括約肌松弛。
術語對照:逼尿肌—Detrusor muscle;尿道内括約肌—Internal urethral sphincter
軀體神經調控
脊髓中樞同步抑制陰部神經(pudendal nerve) 活動,使尿道外括約肌(external urethral sphincter)松弛,解除排尿阻力 。
大腦皮層(cerebral cortex)與腦橋排尿中樞(pontine micturition center)對脊髓反射具有雙向調控能力:
若脊髓損傷(如骶段以上橫斷),可能導緻反射性排尿(reflex micturition),表現為膀胱充盈至阈值即自動排空,但無意識控制能力。而骶髓損傷則引起尿潴留(urinary retention),因反射弧中斷所緻 。
權威參考文獻來源:
排尿反射是人體通過神經系統調控膀胱排空尿液的一種生理性反射活動,其過程可分為以下幾個階段:
1. 膀胱充盈與信號觸發 當膀胱内尿量積累至300-400ml時,膀胱壁的牽張感受器(位于逼尿肌中)被激活。這些感受器通過盆神經将信號傳遞至脊髓骶段的初級排尿中樞(S2-S4節段)。
2. 脊髓中樞處理 初級排尿中樞接收信號後完成兩個處理:
3. 大腦皮層調控 信號同時上傳至大腦皮層産生尿意。此時大腦根據環境判斷是否適合排尿:
4. 排尿啟動 當獲得排尿許可時:
5. 正反饋強化 尿液流經尿道時會刺激尿道感受器,通過陰部神經将信號傳回脊髓,進一步加強逼尿肌收縮,形成正反饋循環直至排空。
特殊說明:
該反射涉及自主神經(交感和副交感)與軀體神經的協同作用,是人體少數同時受意識和非意識雙重控制的生理過程。
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