
【醫】 Arroyo's sign; asthenocoria
瞳孔反應遲鈍(Sluggish Pupillary Response)指瞳孔在受到光線刺激時收縮或擴張的速度、幅度明顯低于正常生理水平的病理現象。在臨床醫學中,該體征常通過瞳孔對光反射(Pupillary Light Reflex, PLR)測試進行評估,正常瞳孔應在光照刺激後0.2-0.5秒内發生收縮,并在撤光後1-3秒内恢複原狀。
從生理機制分析,瞳孔反應涉及虹膜括約肌和開大肌的協調運動,由副交感神經(經動眼神經)和交感神經共同調控。當出現中樞神經系統損傷(如腦幹病變)、動眼神經麻痹、虹膜組織損傷或某些藥物中毒(如阿托品類藥物)時,可能引發瞳孔反應遲鈍現象。
根據約翰·霍普金斯醫學研究,該體征具有重要診斷價值,常見于顱腦外傷、腦卒中、青光眼急性發作及代謝性腦病等疾病。臨床觀察需配合神經影像學檢查,以區分器質性病變與功能性障礙。
瞳孔反應遲鈍是指瞳孔在光線刺激下收縮或擴張的速度及幅度明顯減弱,屬于瞳孔對光反射異常的表現。以下是其詳細解釋:
Adie綜合征(強直性瞳孔綜合征)
多發于30歲以下女性,表現為單側瞳孔散大、對光反射消失或遲鈍,可能伴有膝腱反射減弱。此病與自主神經功能紊亂相關。
外傷或眼部損傷
瞳孔括約肌或支配神經受損(如虹膜挫傷、顱腦外傷)會導緻瞳孔放大且反應遲緩,可能伴隨視力模糊、畏光等症狀。
神經系統疾病
眼部疾病
青光眼、虹膜睫狀體炎、白内障等可能直接損害瞳孔結構或功能。
藥物或生理因素
使用阿托品等散瞳藥物,或老年人神經退化,均可導緻暫時性瞳孔反應遲鈍。
診斷方法
治療方向
若發現瞳孔反應遲鈍,尤其是伴隨頭痛、嘔吐或視力驟降,需立即就醫,避免延誤腦卒中、青光眼急性發作等急症處理。
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