
【医】 Arroyo's sign; asthenocoria
瞳孔反应迟钝(Sluggish Pupillary Response)指瞳孔在受到光线刺激时收缩或扩张的速度、幅度明显低于正常生理水平的病理现象。在临床医学中,该体征常通过瞳孔对光反射(Pupillary Light Reflex, PLR)测试进行评估,正常瞳孔应在光照刺激后0.2-0.5秒内发生收缩,并在撤光后1-3秒内恢复原状。
从生理机制分析,瞳孔反应涉及虹膜括约肌和开大肌的协调运动,由副交感神经(经动眼神经)和交感神经共同调控。当出现中枢神经系统损伤(如脑干病变)、动眼神经麻痹、虹膜组织损伤或某些药物中毒(如阿托品类药物)时,可能引发瞳孔反应迟钝现象。
根据约翰·霍普金斯医学研究,该体征具有重要诊断价值,常见于颅脑外伤、脑卒中、青光眼急性发作及代谢性脑病等疾病。临床观察需配合神经影像学检查,以区分器质性病变与功能性障碍。
瞳孔反应迟钝是指瞳孔在光线刺激下收缩或扩张的速度及幅度明显减弱,属于瞳孔对光反射异常的表现。以下是其详细解释:
Adie综合征(强直性瞳孔综合征)
多发于30岁以下女性,表现为单侧瞳孔散大、对光反射消失或迟钝,可能伴有膝腱反射减弱。此病与自主神经功能紊乱相关。
外伤或眼部损伤
瞳孔括约肌或支配神经受损(如虹膜挫伤、颅脑外伤)会导致瞳孔放大且反应迟缓,可能伴随视力模糊、畏光等症状。
神经系统疾病
眼部疾病
青光眼、虹膜睫状体炎、白内障等可能直接损害瞳孔结构或功能。
药物或生理因素
使用阿托品等散瞳药物,或老年人神经退化,均可导致暂时性瞳孔反应迟钝。
诊断方法
治疗方向
若发现瞳孔反应迟钝,尤其是伴随头痛、呕吐或视力骤降,需立即就医,避免延误脑卒中、青光眼急性发作等急症处理。
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