chondromalacia是什麼意思，chondromalacia的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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軟骨軟化症（Chondromalacia） 是一種常見的關節軟骨損傷，特指關節軟骨的軟化、破裂和退行性改變。該術語最常用于描述髌骨（膝蓋骨） 下方與股骨（大腿骨）接觸面的軟骨病變，此時也稱為髌骨軟骨軟化症（Chondromalacia Patellae），是引起膝前疼痛的常見原因。

詳細解釋

1. 定義與病理變化：

   • "Chondromalacia" 一詞源自希臘語，"chondro-" 意為軟骨，"-malacia" 意為軟化。其核心病理變化是關節軟骨失去正常的彈性和韌性，變得軟化、腫脹。
   • 隨着病情進展，軟骨表面會出現裂隙、纖維化（表面變得粗糙）、甚至剝脫，暴露出下方的骨質。這破壞了關節面光滑的特性，導緻關節活動時摩擦增加、緩沖作用減弱。

2. 好發部位與常見類型：

   • 雖然理論上可發生于任何關節，但膝關節髌骨關節面是最常受累的部位。這主要是因為髌骨在膝關節屈伸活動時承受的壓力巨大且複雜。
   • 髌骨軟骨軟化症主要影響髌骨下表面與股骨滑車溝接觸的區域。軟骨損傷的程度通常根據Outerbridge分級系統進行描述（從I級軟化到IV級軟骨全層缺損）。

3. 主要病因：

   • 生物力學異常：這是最常見的原因。包括髌骨軌迹異常（如髌骨向外傾斜、半脫位）、股四頭肌力量不平衡（内側頭薄弱）、Q角過大（大腿與小腿的力線夾角）、扁平足等，導緻髌骨在屈膝過程中不能順暢地在股骨滑車溝内滑動，局部壓力異常增高。
   • 急性創傷：如髌骨直接撞擊傷、脫位。
   • 慢性勞損/過度使用：常見于需要反複屈膝、跳躍、下蹲的運動（如跑步、籃球、排球）。
   • 關節炎：作為骨關節炎的早期表現之一。
   • 其他：膝關節手術後、長期制動後活動等。

4. 典型症狀：

   • 膝前疼痛：位于髌骨後方或周圍，是最主要的症狀。疼痛常在以下情況誘發或加重：
     • 上下樓梯、爬山、下蹲、跪姿。
     • 久坐後站立或行走（“劇場征”）。
     • 膝關節長時間保持屈曲姿勢。
   • 摩擦感或撚發音：屈伸膝關節時可能感到或聽到髌骨下方有摩擦、沙礫感或咔哒聲。
   • 假性交鎖：因疼痛或腫脹導緻活動受限，感覺像關節卡住，但非真正的機械性交鎖。
   • 腫脹：可能伴有輕度關節積液（積水）。

5. 診斷：

   • 病史與體格檢查：醫生會詳細詢問症狀特點、活動習慣，并進行檢查，包括觸診髌骨邊緣及關節間隙壓痛、髌骨研磨試驗（檢查髌骨活動時是否誘發疼痛）、評估髌骨軌迹和股四頭肌力量等。
   • 影像學檢查：
     • X光片：主要用于評估骨骼結構（如髌骨位置、關節炎改變），對早期軟骨損傷顯示不佳。
     • 磁共振成像（MRI）：是診斷軟骨損傷最敏感的無創檢查方法，能清晰顯示軟骨的軟化、變薄、缺損以及骨髓水腫等信號改變。
   • 關節鏡檢查：是診斷的金标準，可直接在鏡下觀察軟骨損傷的部位、範圍和程度，但屬于有創檢查，通常用于診斷困難或計劃手術治療時。

6. 治療原則：

   • 保守治療（首選）：
     • 休息與活動調整：避免誘發疼痛的活動（如深蹲、跳躍、長時間屈膝坐）。
     • 物理治療：核心是強化股四頭肌（尤其内側頭）和臀部肌肉以改善髌骨軌迹，牽拉緊張的髂胫束、腘繩肌等。物理治療師會制定個性化方案。
     • 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬，用于短期緩解疼痛和炎症。
     • 支具或貼紮：髌骨穩定支具或肌内效貼布可能有助于改善髌骨軌迹，減輕症狀。
     • 冰敷：運動後或疼痛發作時使用。
   • 手術治療（保守治療無效時考慮）：
     • 手術方式取決于損傷的具體原因和程度，可能包括關節鏡下軟骨清理術（去除松動碎片）、力線矯正手術（如胫骨結節截骨前移以減輕髌股關節壓力）、軟骨修複技術（如微骨折術）等。手術目的是緩解症狀、改善功能，但通常無法完全恢複正常的關節軟骨。

重要提示

• 軟骨軟化症的診斷和治療需要由專業的骨科醫生或運動醫學科醫生進行。症狀可能與半月闆損傷、韌帶損傷、滑膜炎等其他膝關節疾病相似，需仔細鑒别。
• 早期幹預和堅持康複鍛煉對于控制症狀、延緩進展至關重要。

來源參考：

• Mayo Clinic: Patellofemoral pain syndrome (該綜合征包含軟骨軟化症作為常見病因) - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patellofemoral-pain-syndrome/symptoms-causes/syc-20350792 (注：Mayo Clinic官網内容權威，鍊接有效)
• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): Chondromalacia Patella - https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/chondromalacia-patella/ (注：AAOS是美國骨科醫師學會官網，内容高度權威，鍊接有效)
• Wheeless' Textbook of Orthopaedics: Chondromalacia Patellae - https://www.wheelessonline.com/bones/patella/chondromalacia-patellae/ (注：Wheeless是知名的線上骨科教科書，内容專業，鍊接有效)
• Cleveland Clinic: Chondromalacia Patella - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15607-chondromalacia-patella (注：克利夫蘭診所官網，權威醫療機構，鍊接有效)

網絡擴展資料

chondromalacia 是一個醫學術語，指軟骨的異常軟化或退化，通常與關節損傷或慢性磨損相關。以下是詳細解釋：

1.詞源與定義

• 詞根分解：由希臘語詞根 chondro-（軟骨）和 -malacia（軟化）組成，字面意為“軟骨軟化”。
• 醫學定義：特指關節軟骨（尤其是承重部位）因磨損、創傷或炎症導緻的軟化、碎裂或變性，常見于膝關節髌骨（膝蓋骨）。

2.常見部位與疾病

• 髌骨軟化症（Chondromalacia Patellae）：最常見類型，指髌骨與股骨接觸面的軟骨退化，表現為膝前疼痛、上下樓梯困難，多見于運動員或長期膝關節負荷過重者。
• 其他部位：髋關節、肩關節等也可能發生，但相對少見。

3.病理變化

• 早期：軟骨腫脹、纖維化。
• 進展期：表面龜裂、碎片脫落，暴露下層骨質。
• 晚期：發展為骨關節炎，伴隨骨質增生和關節變形。

4.症狀與治療

• 症狀：關節疼痛（活動時加重）、僵硬、摩擦感或彈響。
• 治療：
  • 保守治療：休息、理療、非甾體抗炎藥、加強股四頭肌鍛煉。
  • 手術：嚴重時需關節鏡清理或軟骨修複術。

5.與其他術語的區分

• Chondroma（軟骨瘤）：為良性軟骨腫瘤，與軟骨軟化症無直接關聯。

如需進一步了解診斷方法（如超聲或MRI）或具體康複訓練建議，可參考來源。

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