chondromalacia是什么意思，chondromalacia的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

软骨软化症（Chondromalacia） 是一种常见的关节软骨损伤，特指关节软骨的软化、破裂和退行性改变。该术语最常用于描述髌骨（膝盖骨） 下方与股骨（大腿骨）接触面的软骨病变，此时也称为髌骨软骨软化症（Chondromalacia Patellae），是引起膝前疼痛的常见原因。

详细解释

1. 定义与病理变化：

   • "Chondromalacia" 一词源自希腊语，"chondro-" 意为软骨，"-malacia" 意为软化。其核心病理变化是关节软骨失去正常的弹性和韧性，变得软化、肿胀。
   • 随着病情进展，软骨表面会出现裂隙、纤维化（表面变得粗糙）、甚至剥脱，暴露出下方的骨质。这破坏了关节面光滑的特性，导致关节活动时摩擦增加、缓冲作用减弱。

2. 好发部位与常见类型：

   • 虽然理论上可发生于任何关节，但膝关节髌骨关节面是最常受累的部位。这主要是因为髌骨在膝关节屈伸活动时承受的压力巨大且复杂。
   • 髌骨软骨软化症主要影响髌骨下表面与股骨滑车沟接触的区域。软骨损伤的程度通常根据Outerbridge分级系统进行描述（从I级软化到IV级软骨全层缺损）。

3. 主要病因：

   • 生物力学异常：这是最常见的原因。包括髌骨轨迹异常（如髌骨向外倾斜、半脱位）、股四头肌力量不平衡（内侧头薄弱）、Q角过大（大腿与小腿的力线夹角）、扁平足等，导致髌骨在屈膝过程中不能顺畅地在股骨滑车沟内滑动，局部压力异常增高。
   • 急性创伤：如髌骨直接撞击伤、脱位。
   • 慢性劳损/过度使用：常见于需要反复屈膝、跳跃、下蹲的运动（如跑步、篮球、排球）。
   • 关节炎：作为骨关节炎的早期表现之一。
   • 其他：膝关节手术后、长期制动后活动等。

4. 典型症状：

   • 膝前疼痛：位于髌骨后方或周围，是最主要的症状。疼痛常在以下情况诱发或加重：
     • 上下楼梯、爬山、下蹲、跪姿。
     • 久坐后站立或行走（“剧场征”）。
     • 膝关节长时间保持屈曲姿势。
   • 摩擦感或捻发音：屈伸膝关节时可能感到或听到髌骨下方有摩擦、沙砾感或咔哒声。
   • 假性交锁：因疼痛或肿胀导致活动受限，感觉像关节卡住，但非真正的机械性交锁。
   • 肿胀：可能伴有轻度关节积液（积水）。

5. 诊断：

   • 病史与体格检查：医生会详细询问症状特点、活动习惯，并进行检查，包括触诊髌骨边缘及关节间隙压痛、髌骨研磨试验（检查髌骨活动时是否诱发疼痛）、评估髌骨轨迹和股四头肌力量等。
   • 影像学检查：
     • X光片：主要用于评估骨骼结构（如髌骨位置、关节炎改变），对早期软骨损伤显示不佳。
     • 磁共振成像（MRI）：是诊断软骨损伤最敏感的无创检查方法，能清晰显示软骨的软化、变薄、缺损以及骨髓水肿等信号改变。
   • 关节镜检查：是诊断的金标准，可直接在镜下观察软骨损伤的部位、范围和程度，但属于有创检查，通常用于诊断困难或计划手术治疗时。

6. 治疗原则：

   • 保守治疗（首选）：
     • 休息与活动调整：避免诱发疼痛的活动（如深蹲、跳跃、长时间屈膝坐）。
     • 物理治疗：核心是强化股四头肌（尤其内侧头）和臀部肌肉以改善髌骨轨迹，牵拉紧张的髂胫束、腘绳肌等。物理治疗师会制定个性化方案。
     • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于短期缓解疼痛和炎症。
     • 支具或贴扎：髌骨稳定支具或肌内效贴布可能有助于改善髌骨轨迹，减轻症状。
     • 冰敷：运动后或疼痛发作时使用。
   • 手术治疗（保守治疗无效时考虑）：
     • 手术方式取决于损伤的具体原因和程度，可能包括关节镜下软骨清理术（去除松动碎片）、力线矫正手术（如胫骨结节截骨前移以减轻髌股关节压力）、软骨修复技术（如微骨折术）等。手术目的是缓解症状、改善功能，但通常无法完全恢复正常的关节软骨。

重要提示

• 软骨软化症的诊断和治疗需要由专业的骨科医生或运动医学科医生进行。症状可能与半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等其他膝关节疾病相似，需仔细鉴别。
• 早期干预和坚持康复锻炼对于控制症状、延缓进展至关重要。

来源参考：

• Mayo Clinic: Patellofemoral pain syndrome (该综合征包含软骨软化症作为常见病因) - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patellofemoral-pain-syndrome/symptoms-causes/syc-20350792 (注：Mayo Clinic官网内容权威，链接有效)
• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): Chondromalacia Patella - https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/chondromalacia-patella/ (注：AAOS是美国骨科医师学会官网，内容高度权威，链接有效)
• Wheeless' Textbook of Orthopaedics: Chondromalacia Patellae - https://www.wheelessonline.com/bones/patella/chondromalacia-patellae/ (注：Wheeless是知名的在线骨科教科书，内容专业，链接有效)
• Cleveland Clinic: Chondromalacia Patella - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15607-chondromalacia-patella (注：克利夫兰诊所官网，权威医疗机构，链接有效)

网络扩展资料

chondromalacia 是一个医学术语，指软骨的异常软化或退化，通常与关节损伤或慢性磨损相关。以下是详细解释：

1.词源与定义

• 词根分解：由希腊语词根 chondro-（软骨）和 -malacia（软化）组成，字面意为“软骨软化”。
• 医学定义：特指关节软骨（尤其是承重部位）因磨损、创伤或炎症导致的软化、碎裂或变性，常见于膝关节髌骨（膝盖骨）。

2.常见部位与疾病

• 髌骨软化症（Chondromalacia Patellae）：最常见类型，指髌骨与股骨接触面的软骨退化，表现为膝前疼痛、上下楼梯困难，多见于运动员或长期膝关节负荷过重者。
• 其他部位：髋关节、肩关节等也可能发生，但相对少见。

3.病理变化

• 早期：软骨肿胀、纤维化。
• 进展期：表面龟裂、碎片脱落，暴露下层骨质。
• 晚期：发展为骨关节炎，伴随骨质增生和关节变形。

4.症状与治疗

• 症状：关节疼痛（活动时加重）、僵硬、摩擦感或弹响。
• 治疗：
  • 保守治疗：休息、理疗、非甾体抗炎药、加强股四头肌锻炼。
  • 手术：严重时需关节镜清理或软骨修复术。

5.与其他术语的区分

• Chondroma（软骨瘤）：为良性软骨肿瘤，与软骨软化症无直接关联。

如需进一步了解诊断方法（如超声或MRI）或具体康复训练建议，可参考来源。

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