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促脉的意思、促脉的详细解释

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促脉的解释

中医脉象之一。脉来急促而呈不规则间歇。 晋 王叔和 《脉经·脉形状指下秘诀》:“促脉来去数,时一止,復来。”

词语分解

专业解析

促脉是中医学中一种重要的脉象名称,指脉来急促而时有中止、止后复来的脉象特征。其具体含义与特征如下:

一、核心定义与脉象特征

促脉指脉率较快(一般超过90次/分),且在快速搏动中出现无规律的短暂停跳,停跳后立即恢复原有节奏。其特点是“数而时一止”,即脉搏频率快且伴有不规则的间歇。这种脉象反映人体气血运行受阻,邪热内盛而正气尚能抗邪的病理状态,常见于阳热亢盛兼夹气滞、血瘀、痰食积滞等证候。

二、形成机制与临床意义

  1. 热盛邪扰:外感热病或内伤杂病中,阳热炽盛迫使气血加速运行(脉数),同时邪气阻滞脉道(如痰瘀食积),导致气血运行偶有中断,形成脉有歇止。
  2. 虚实夹杂:虽以实热证多见,但若久病气虚兼热,亦可因正气不续而出现促脉,需结合症状鉴别。
  3. 危重病提示:在温病发展过程中,若促脉突然出现并伴神昏,可能预示热毒内陷心包,需紧急救治。

三、经典文献依据

  1. 《脉经》(王叔和)首次明确促脉定义:“促脉来去数,时一止复来。”
  2. 《伤寒论》(张仲景)记载:“脉促,表未解也”“脉促胸满者”,将促脉与表邪未解、胸阳不振等病机关联。
  3. 《诊家正眼》(李中梓)补充:“促因火亢,亦因物停”,强调热盛与实邪阻滞的双重病机。

四、现代诊断标准

据《中医诊断学》教材,促脉需满足:

五、临床关联病症

常见于感染性疾病高热期、冠心病心律失常(如房性早搏)、甲状腺功能亢进、肺部炎症等属热证或痰瘀互结者。需结合四诊综合辨证,如脉促伴咳嗽痰稠多属肺热,脉促而心悸胸痛则多属心脉瘀阻。


文献来源:

  1. 李灿东《中医诊断学》人民卫生出版社
  2. 王叔和《脉经》
  3. 张仲景《伤寒论》

网络扩展解释

促脉是中医脉象的一种,其核心特征为脉来急促且伴有不规则间歇。以下从多个角度进行详细解析:

一、脉象特征

  1. 急促且节律不齐:脉搏跳动频率快(类似数脉),但过程中会突然出现无规律的停顿,如“快步奔走时被绊倒”般突然中断。
  2. 与相似脉象的区别:
    • 数脉:仅有频率快而无间歇;
    • 结脉:脉来缓慢且有规律性间歇(与促脉形成对比);
    • 代脉:间歇有固定规律(促脉则无)。

二、形成原因及临床意义

类型 机制 常见病症或表现
实证(促而有力) ① 阳热亢盛,热迫血行;
② 气滞、血瘀、痰饮、食积阻滞气血运行
甲状腺功能亢进、急性感染、动脉瘤、冠心病、消化不良等
虚证(促而无力) 脏气衰败,阴虚虚阳浮动,脉气不相接续 严重心脏病(如风湿性心脏病)、慢性消耗性疾病后期、电解质紊乱等
生理性 情绪激动、剧烈运动、饮酒过量等暂时性因素 通常无病理意义,休息后可缓解

三、诊断要点

  1. 兼脉分析:促脉常与洪、实、滑等脉兼见时多属实证;若与细、弱脉相兼,则提示虚证。
  2. 动态观察:需结合患者症状(如心悸、胸痛、发热等)及舌象(舌红苔黄多为实热,舌淡少苔多为虚证)综合判断。

附:经典描述

《体象歌》称“促为急促,数时一止”,《主病歌》言“促因火亢,亦由物停”,精炼概括了促脉的特点与主病。

提示:中医脉诊需专业训练,若自觉脉搏异常,建议就医进行系统检查(如心电图、甲状腺功能检测等)以明确病因。

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