
【医】 phrenic-pressure points
【医】 nervi phrenicus
intimidate; keep under control; press; push down; shelve; suppress
【医】 prelum; pressure
【医】 pain spots; painful points; points douloureux; puncta dolorosa
膈神经压痛点(Phrenic Nerve Tender Point)是一个解剖学和临床医学概念,特指在体表可以触及的、对膈神经(Phrenic Nerve)施加压力时可能引发疼痛或不适的特定位置。膈神经是颈丛的重要分支,主要支配膈肌的运动和部分感觉。在临床实践中,识别膈神经压痛点对于诊断某些涉及膈神经的疾病或疼痛综合征具有重要意义。
1. 膈神经的解剖定位与压痛点位置 膈神经起源于颈丛(Cervical Plexus),主要由第3、4、5颈神经(C3-C5)的前支纤维组成,其中以C4神经纤维为主。它沿前斜角肌(Anterior Scalene Muscle)前面下行,经胸廓上口进入胸腔,沿心包两侧下行至膈肌。膈神经压痛点通常位于颈部,具体位置在胸锁乳突肌(Sternocleidomastoid Muscle)后缘中点,锁骨上方约2-3厘米处。在此处施加压力,若患者感到明显的疼痛或放射痛,则提示膈神经可能存在刺激或病变。膈神经是混合神经,包含运动纤维(支配膈肌收缩)和感觉纤维(传导膈肌、心包、部分胸膜和腹膜的感觉)。因此,膈神经受刺激不仅可能影响呼吸,还可能引起颈肩部、胸部的牵涉痛。来源:《系统解剖学》(人民卫生出版社)
2. 临床意义与相关疾病 膈神经压痛点的检查在临床上主要用于辅助诊断:
3. 英文对应术语
4. 诊断价值与注意事项 虽然膈神经压痛点检查是一个有价值的物理诊断方法,但其结果需要结合患者的病史、其他体格检查(如呼吸动度观察、膈肌透视)以及必要的影像学(如X线、超声、MRI)或神经电生理检查(如膈神经传导研究)进行综合判断。单独依靠压痛点压痛不能确诊特定疾病,它更多是提示膈神经可能受累的一个体征。来源:《中华物理医学与康复杂志》相关临床研究综述
膈神经压痛点是临床检查中用于评估膈神经相关病变的体表定位点,以下从定义、解剖位置、临床意义等方面进行综合解释:
膈神经压痛点指按压体表特定位置时引发的疼痛反应,主要用于辅助诊断膈神经受累或相关疾病。该体征可反映膈神经本身的炎症、损伤,或内脏疾病(如胆囊炎)引起的牵涉痛( )。
医生通常通过触诊胸锁乳突肌下角区域,结合患者呼吸运动及疼痛反应进行判断。需与颈椎病、淋巴结炎等局部病变鉴别()。
提示:若发现该区域压痛或伴随肩部放射痛,建议结合超声、CT等影像学检查进一步明确病因。更多解剖细节可参考医学教材中的颈丛神经章节。
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