膈性声门痉挛英文解释翻译、膈性声门痉挛的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 phrenoglottismus
分词翻译:
膈的英语翻译:
midriff
【医】 diaphragm; diaphragma; diazoma; midriff; phren; phren-; phreno-
thoracoabdominal diaphragm
声门痉挛的英语翻译:
【医】 glottic spasm; glottidospasm
专业解析
膈性声门痉挛(Diaphragmatic Laryngospasm),又称膈肌性喉痉挛,是一种罕见的、由膈肌(主要呼吸肌)异常痉挛间接引发的喉部声门(声带之间的开口)突发性、不自主闭合的病理状态。其核心特征是膈肌强力收缩引发的急促吸气动作与声门反射性闭合之间的矛盾冲突,导致特征性的呼吸窘迫和声响。
一、核心病理机制
- 膈肌痉挛触发:膈肌突发强烈、不协调的收缩(痉挛),产生急促的吸气努力。膈肌是分隔胸腔和腹腔的穹顶状肌肉,其正常收缩使胸腔扩大,产生吸气。
- 声门反射性闭合:这种异常的、强烈的吸气刺激通过神经反射弧(可能涉及迷走神经)传递至喉部,导致声带内收肌(主要是环杓侧肌和杓间肌)不自主地强力收缩,使声门完全或接近完全关闭。
- 气流阻塞与症状产生:声门关闭阻断了气流的通过。此时,痉挛的膈肌仍在试图强力吸气,造成胸腔内负压急剧增加,但气流无法进入肺部。这种矛盾状态导致:
- 特征性声响:高调的吸气性喘鸣(Stridor)或“鸡鸣样”吸气声。
- 呼吸窘迫:突发呼吸困难、窒息感、发绀(皮肤黏膜青紫)。
- 伴随症状:可能伴有呛咳、恐慌、心动过速。
二、与典型喉痉挛的区别
- 典型喉痉挛:通常由喉部局部刺激(如分泌物、反流物、器械操作、冷空气)直接引起声门反射性闭合,膈肌活动是继发或被动的。
- 膈性声门痉挛:原发驱动因素是膈肌痉挛,声门闭合是继发于这种异常吸气努力的反射性保护反应(防止在强力吸气时异物被吸入),是“吸气努力过强”导致的矛盾性气道关闭。
三、病因与诱因
该症相对罕见,确切病因常不明确,但可能与以下因素相关:
- 神经肌肉功能障碍:影响膈神经或中枢呼吸控制的病变,如脑干损伤、癫痫发作、某些神经退行性疾病。
- 代谢/电解质紊乱:如低钙血症、低镁血症可能增加神经肌肉兴奋性。
- 胃食管反流病 (GERD):反流物刺激食管远端或咽喉部,可能通过迷走神经反射间接诱发。
- 精神心理因素:严重焦虑、惊恐发作、癔症有时可表现为类似症状(需谨慎鉴别)。
- 特发性:部分病例找不到明确原因。
四、诊断与管理
- 诊断:主要基于典型症状描述(突发吸气性喘鸣、窒息感、与膈肌抽动相关)和排除其他更常见的喉部阻塞性疾病(如异物、过敏、感染性喉炎)。喉镜检查在发作间期可能正常,发作时可见声门紧闭。需详细询问病史、进行体格检查和相关实验室/影像学检查以探寻病因。
- 急性发作处理:
- 保持镇静,安抚患者。
- 尝试引导患者缓慢、轻柔地用鼻呼吸或噘嘴呼吸,打破痉挛循环。
- 移除可能的刺激物。
- 在严重缺氧情况下,需紧急给氧,极端情况下可能需气管插管或环甲膜切开。
- 长期管理:
- 病因治疗:针对发现的潜在病因(如纠正电解质紊乱、治疗GERD、控制癫痫)。
- 行为干预:呼吸再训练、生物反馈疗法。
- 药物治疗:效果有限。有时尝试抗胆碱能药物、肌肉松弛剂、镇静剂(尤其与焦虑相关时),但需权衡利弊。
- 膈神经阻滞/手术:仅在极少数顽固性病例中考虑。
权威医学定义参考来源:
- 膈性声门痉挛是喉痉挛的一种特殊类型,其定义和描述可见于耳鼻喉科学、呼吸病学及神经病学的专业文献和教科书。由于其相对罕见,在标准词典中的独立词条可能较少,更多见于专业医学数据库和期刊。
重要提示:由于“膈性声门痉挛”是一个高度专业的医学术语,且不如“喉痉挛”常见,在通用汉英词典中可能无独立词条。其详细解释和临床知识主要来源于专业医学资源而非通用词典。以上解释综合了喉部解剖生理、呼吸机制及临床文献中对该现象的描述。
网络扩展解释
膈性声门痉挛是指由膈肌不自主收缩(即膈肌痉挛)引发的声门突发性闭合现象,主要表现为打嗝(呃逆)伴随特殊声响。以下是详细解释:
-
发生机制
膈肌痉挛时,膈肌或肋间肌会突然、反复收缩,导致声门(位于喉部的声带开口)在吸气相突然关闭,气流受阻后产生“咯咯”声。这一过程涉及神经反射,可能与迷走神经或膈神经受刺激有关。
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典型症状
- 打嗝:膈肌痉挛引发规律性抽动,声门关闭产生短促声响。
- 呼吸受阻感:声门闭合时可能出现短暂呼吸困难或气流中断。
- 伴随不适:部分患者可能感到胸腹部牵拉感或轻度疼痛。
-
分类与诱因
- 一过性:常见于进食过快、冷热刺激或情绪波动,通常可自行缓解。
- 慢性或器质性:若持续超过48小时,可能与胃食管反流、中枢神经系统疾病(如脑卒中)或代谢紊乱相关。
-
与其他痉挛的区分
单纯声门痉挛(如喉痉挛)主要表现为声音嘶哑、剧烈咳嗽或窒息感,多由过敏或呼吸道刺激引发,而膈性声门痉挛的核心特征是膈肌活动异常与打嗝的关联性。
建议:若频繁发作或伴随呕吐、胸痛等症状,需及时就医排查潜在病因。可通过缓慢深呼吸、短暂屏气等物理方法缓解急性发作。
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