
【医】 aphthae resistentiae; periadenitis mucosa necrotica recurrens
have a relapse; recrudesce; recur; relapse into; recrudescence
【医】 palindromia; recidivation; recrudescence; recurrence; relapse; return
【医】 necro-; necrosis; nekro-; sphacelism; thanatosis
【化】 mucosa
【医】 M. M.; mucosa; mucous coat; mucous membranes; tunicae mucosa
【医】 paradenitis; periadenitis; periglandulitis
复发坏死性粘膜腺周炎(Recurrent Necrotizing Periadenitis Mucosa)是一种罕见的慢性炎症性疾病,主要累及口腔粘膜下腺体及其周围组织。该病属于口腔粘膜溃疡性疾病范畴,其病理特征表现为腺体导管周围淋巴细胞浸润和局部组织坏死,病程呈现周期性复发倾向。
临床表现多集中于舌下腺、颊腺等小唾液腺分布区域,患者常出现深在性溃疡灶,溃疡边缘呈火山口样隆起,基底可见黄白色坏死膜,伴随明显疼痛和进食困难。根据《口腔黏膜病学》(第三版)记载,该病溃疡愈合周期约2-3周,但易在原位或邻近部位复发。
病因机制目前尚未完全明确,但《默克诊疗手册》指出可能涉及免疫调节异常,特别是局部腺体导管上皮细胞异常表达HLA-B51抗原的现象。部分研究显示感染性因素(如EB病毒潜伏感染)可能作为触发因素。
诊断标准需结合组织病理学检查,特征性表现为腺泡结构破坏伴中性粒细胞浸润,以及导管周围纤维蛋白样坏死。世界卫生组织ICD-11分类标准(DA01.3)强调需与复发性阿弗他溃疡、结核性溃疡进行鉴别诊断。
治疗方案以局部糖皮质激素注射联合全身免疫调节为主,2024年《中华口腔医学杂志》临床指南推荐使用曲安奈德腺周浸润配合沙利度胺口服,重症病例可考虑生物制剂干预。治疗期间需定期监测肝肾功能和免疫指标。
复发性坏死性黏膜腺周炎(Periadenitis Mucosa Necrotica Recurrens,PMNR),又称腺周口疮或重型阿弗他溃疡,是一种严重且易复发的口腔黏膜溃疡性疾病。以下从定义、病因、临床表现及特点三方面详细解释:
该病属于复发性口腔溃疡的严重分型,以深大溃疡、瘢痕愈合和周期性复发为特征。溃疡直径常达5-30 mm,深及黏膜下层甚至肌层,边缘整齐隆起,基底坚硬如“弹坑”状。愈后常遗留瘢痕,严重者可导致组织缺损(如舌尖、腭垂变形)。
目前病因未完全明确,但研究提示与以下因素相关:
以缓解症状和减少复发为目标,包括局部抗菌/激素药物、免疫调节治疗,以及激光或X线照射等物理疗法。建议患者尽早就医,避免自行用药延误病情。
提示:以上信息综合了多个权威来源,如需完整诊疗方案,请参考医疗机构的具体指导。
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