
【醫】 aphthae resistentiae; periadenitis mucosa necrotica recurrens
have a relapse; recrudesce; recur; relapse into; recrudescence
【醫】 palindromia; recidivation; recrudescence; recurrence; relapse; return
【醫】 necro-; necrosis; nekro-; sphacelism; thanatosis
【化】 mucosa
【醫】 M. M.; mucosa; mucous coat; mucous membranes; tunicae mucosa
【醫】 paradenitis; periadenitis; periglandulitis
複發壞死性粘膜腺周炎(Recurrent Necrotizing Periadenitis Mucosa)是一種罕見的慢性炎症性疾病,主要累及口腔粘膜下腺體及其周圍組織。該病屬于口腔粘膜潰瘍性疾病範疇,其病理特征表現為腺體導管周圍淋巴細胞浸潤和局部組織壞死,病程呈現周期性複發傾向。
臨床表現多集中于舌下腺、頰腺等小唾液腺分布區域,患者常出現深在性潰瘍竈,潰瘍邊緣呈火山口樣隆起,基底可見黃白色壞死膜,伴隨明顯疼痛和進食困難。根據《口腔黏膜病學》(第三版)記載,該病潰瘍愈合周期約2-3周,但易在原位或鄰近部位複發。
病因機制目前尚未完全明确,但《默克診療手冊》指出可能涉及免疫調節異常,特别是局部腺體導管上皮細胞異常表達HLA-B51抗原的現象。部分研究顯示感染性因素(如EB病毒潛伏感染)可能作為觸發因素。
診斷标準需結合組織病理學檢查,特征性表現為腺泡結構破壞伴中性粒細胞浸潤,以及導管周圍纖維蛋白樣壞死。世界衛生組織ICD-11分類标準(DA01.3)強調需與複發性阿弗他潰瘍、結核性潰瘍進行鑒别診斷。
治療方案以局部糖皮質激素注射聯合全身免疫調節為主,2024年《中華口腔醫學雜志》臨床指南推薦使用曲安奈德腺周浸潤配合沙利度胺口服,重症病例可考慮生物制劑幹預。治療期間需定期監測肝腎功能和免疫指标。
複發性壞死性黏膜腺周炎(Periadenitis Mucosa Necrotica Recurrens,PMNR),又稱腺周口瘡或重型阿弗他潰瘍,是一種嚴重且易複發的口腔黏膜潰瘍性疾病。以下從定義、病因、臨床表現及特點三方面詳細解釋:
該病屬于複發性口腔潰瘍的嚴重分型,以深大潰瘍、瘢痕愈合和周期性複發為特征。潰瘍直徑常達5-30 mm,深及黏膜下層甚至肌層,邊緣整齊隆起,基底堅硬如“彈坑”狀。愈後常遺留瘢痕,嚴重者可導緻組織缺損(如舌尖、腭垂變形)。
目前病因未完全明确,但研究提示與以下因素相關:
以緩解症狀和減少複發為目标,包括局部抗菌/激素藥物、免疫調節治療,以及激光或X線照射等物理療法。建議患者盡早就醫,避免自行用藥延誤病情。
提示:以上信息綜合了多個權威來源,如需完整診療方案,請參考醫療機構的具體指導。
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