
【医】 pulmonary stenosis
【医】 arteriae pulmonalis; trunk pulmonary; venae arteriosa; venous artery
petal; piston
【医】 flap; valva; valve; valvula; valvulae; valvule
straitness; stricture
【医】 angusty; constriction; fretum; stegnosis; steno-; stenochoria; stenosis
stricture
肺动脉瓣狭窄(Pulmonary Valve Stenosis) 是指肺动脉瓣(位于右心室和肺动脉之间的单向阀门)发生结构异常或增厚,导致瓣膜开放受限,阻碍右心室向肺动脉正常射血的先天性或后天性心脏病。该病变造成右心室排血阻力增加,右心室压力负荷加重,长期可导致右心室肥厚、功能衰竭。英文术语为Pulmonary Valve Stenosis (PVS),其中“stenosis”源于希腊语,意为“狭窄”。
病理机制与分型
肺动脉瓣狭窄主要分为三类:
血流动力学改变表现为右心室收缩压升高,跨瓣压差(ΔP)是评估狭窄严重程度的关键指标:轻度(ΔP < 40 mmHg)、中度(40–79 mmHg)、重度(≥80 mmHg)。
临床表现
诊断与治疗
预后
及时干预者预后良好,术后长期生存率与正常人相近。未治疗的重度狭窄可进展为右心衰竭、心律失常,甚至猝死。
参考资料
: Mayo Clinic. Pulmonary valve stenosis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-valve-stenosis/symptoms-causes/syc-20377034
: American Heart Association. What is Pulmonary Valve Stenosis? https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/pulmonary-valve-stenosis
: 中华医学会儿科学分会. 《儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识》. 中华儿科杂志 2015;53(1):17-24.
: NHS. Pulmonary valve stenosis. https://www.nhs.uk/conditions/pulmonary-valve-stenosis/
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏疾病,主要表现为肺动脉瓣结构异常导致右心室向肺动脉的血流受阻。以下为综合解析:
肺动脉瓣是右心室与肺动脉之间的单向阀门,正常由三个柔韧瓣叶组成。当瓣叶增厚、融合或发育不全时,会形成狭窄,造成血流梗阻。该病占先天性心脏病的5%-10%,可单独存在或合并其他心脏畸形。
狭窄导致右心室需增加收缩力泵血,长期引发右心室代偿性肥厚,严重时可发展为右心衰竭。新生儿重度狭窄者可能出现全身缺氧,表现为发绀(口唇、甲床青紫)。
超声心动图是主要诊断工具,心导管检查可测量右心室压力:收缩压<50mmHg为轻度,>50mmHg提示重度狭窄。
注:该疾病可能影响保险投保,核保需结合狭窄程度和治疗情况综合评估。
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