倒错性踝反射英文解释翻译、倒错性踝反射的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 paradoxic ankle reflex
分词翻译:
倒错的英语翻译:
【医】 allo-; para-; perversion
踝反射的英语翻译:
【医】 Achilles jerk; Achilles tendon reflex; ankle reflex; ankle-jerk
ankle-reflex; foot reflex
专业解析
倒错性踝反射(Inverted Ankle Reflex)是神经病学检查中的一个特殊体征,指在进行踝反射(跟腱反射)测试时,出现的异常反应模式。其核心特征在于:当叩击跟腱时,本应出现的足部跖屈(向下弯曲)消失或减弱,反而出现异常的足背屈(向上弯曲)。这种“倒错”或“反常”的反应提示存在特定的神经系统病变。
详细解释与机制
-
正常踝反射:
- 刺激:叩击跟腱。
- 反应:腓肠肌和比目鱼肌收缩,导致足部跖屈(脚尖向下踩)。
- 神经通路:传入神经(胫神经感觉纤维)→ 脊髓骶段(S1-S2)→ 传出神经(胫神经运动纤维)→ 腓肠肌和比目鱼肌。这是一个简单的单突触反射弧。
-
倒错性踝反射的表现:
- 刺激:叩击跟腱。
- 反应:足部跖屈反应减弱或消失,取而代之的是足背屈(脚尖向上勾)。
- 这种背屈动作主要由胫骨前肌收缩引起。
-
病理机制:
- 倒错性踝反射最常见于脊髓病变,特别是累及骶段脊髓(S1-S2节段) 的病变。
- 关键机制是反射弧的传出部分(运动神经元)受损:
- 支配腓肠肌和比目鱼肌(负责跖屈)的下运动神经元(位于S1-S2前角细胞)受到损害,导致其功能减弱或丧失。因此,正常的跖屈反应无法引出或非常微弱。
- 代偿性反应:
- 当叩击跟腱时,传入神经信号仍然能到达脊髓。
- 由于负责跖屈的运动神经元受损,传入信号可能扩散到邻近的脊髓节段(如L4-L5)。
- 这些节段支配胫骨前肌(负责足背屈)。
- 传入信号异常地激活了支配胫骨前肌的运动神经元,导致足背屈动作出现。
- 简言之,倒错性踝反射反映了S1-S2节段下运动神经元损伤,导致本该抑制的、由更高节段(L4-L5)控制的背屈动作释放出来。
-
临床意义:
- 倒错性踝反射是提示骶段脊髓病变(尤其是S1-S2节段)的重要体征。
- 常见于引起该节段下运动神经元损伤的疾病,例如:
- 脊髓压迫症(如肿瘤、椎间盘突出压迫骶神经根)。
- 脊髓炎、脊髓空洞症累及骶段。
- 马尾综合征(影响腰骶神经根)。
- 周围神经病变(如严重的坐骨神经痛、胫神经病变,但需结合其他体征)。
- 常伴随其他神经体征出现,如S1神经根分布区的感觉障碍(足底、足外侧)、踝反射消失或减弱、下肢无力等。
汉英对照关键术语
- 倒错性踝反射: Inverted Ankle Reflex / Paradoxical Ankle Jerk
- 踝反射/跟腱反射: Ankle Reflex / Achilles Tendon Reflex / Ankle Jerk
- 跖屈: Plantarflexion
- 足背屈: Dorsiflexion
- 胫神经: Tibial Nerve
- 腓肠肌: Gastrocnemius Muscle
- 比目鱼肌: Soleus Muscle
- 胫骨前肌: Tibialis Anterior Muscle
- 脊髓骶段: Sacral Spinal Cord Segments (S1-S2)
- 下运动神经元: Lower Motor Neuron
- 神经根: Nerve Root
权威参考来源
由于该术语是高度专业的神经病学体征,其详细解释和机制主要来源于权威的医学教科书、神经病学专著及经过同行评议的医学期刊。以下来源提供了可靠的信息(请注意,直接链接到具体章节通常受限,但可通过搜索这些资源获取信息):
- Adams and Victor's Principles of Neurology (神经病学权威教科书):详细描述了包括倒错性踝反射在内的各种反射异常的病理生理和临床意义。
- Clinical Neurology and Neuroanatomy: A Localization-Based Approach (神经解剖与定位教科书):解释反射弧和异常反射的定位诊断价值。
- UpToDate (循证医学临床决策支持数据库):在相关主题如“脊髓疾病的临床表现”、“神经根病变”、“神经系统体格检查”中会讨论此体征。可通过机构订阅访问。
- PubMed Central (PMC) (免费生物医学文献数据库):可搜索相关术语找到研究文献或综述。例如,搜索 "Inverted Ankle Reflex" AND "mechanism" 或 "Inverted Ankle Reflex" AND "sacral cord"。
网络扩展解释
踝反射是检查骶髓1-2节神经功能的重要深反射,而“倒错性踝反射”属于其异常表现的一种特殊类型,具体解释如下:
一、定义与表现
倒错性踝反射指在叩击跟腱时,未出现正常的足部跖屈(向下屈曲),反而表现为背屈(向上翘起)或其他异常动作,如伴随踝阵挛(足部节律性抽动)。这种反应与常规反射方向相反,属于病理反射。
二、临床意义
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神经通路异常
正常踝反射通过骶髓1-2节中枢调控,若此处受损(如脊髓灰质炎、神经根炎),可能表现为反射减弱或消失。
而倒错性反应通常与上运动神经元损伤相关,例如锥体束病变(如脑卒中、脊髓压迫),导致对反射的抑制解除,引发异常运动模式。
-
伴随疾病
常见于脊髓损伤、多发性硬化、严重腰椎间盘突出压迫神经根等疾病,可能合并下肢肌张力增高或病理征阳性(如巴宾斯基征)。
三、检查方法
医生通常通过两种体位检测:
- 仰卧位:屈膝外展,轻托足底使踝关节背伸,叩击跟腱观察反应;
- 跪位:双足悬空,叩击跟腱更易观察细微异常。
若需进一步诊断,可能需结合肌电图、腰椎MRI等检查。遇到此类异常反射,建议及时神经科就诊以明确病因。
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