倒錯性踝反射英文解釋翻譯、倒錯性踝反射的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 paradoxic ankle reflex
分詞翻譯:
倒錯的英語翻譯:
【醫】 allo-; para-; perversion
踝反射的英語翻譯:
【醫】 Achilles jerk; Achilles tendon reflex; ankle reflex; ankle-jerk
ankle-reflex; foot reflex
專業解析
倒錯性踝反射(Inverted Ankle Reflex)是神經病學檢查中的一個特殊體征,指在進行踝反射(跟腱反射)測試時,出現的異常反應模式。其核心特征在于:當叩擊跟腱時,本應出現的足部跖屈(向下彎曲)消失或減弱,反而出現異常的足背屈(向上彎曲)。這種“倒錯”或“反常”的反應提示存在特定的神經系統病變。
詳細解釋與機制
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正常踝反射:
- 刺激:叩擊跟腱。
- 反應:腓腸肌和比目魚肌收縮,導緻足部跖屈(腳尖向下踩)。
- 神經通路:傳入神經(胫神經感覺纖維)→ 脊髓骶段(S1-S2)→ 傳出神經(胫神經運動纖維)→ 腓腸肌和比目魚肌。這是一個簡單的單突觸反射弧。
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倒錯性踝反射的表現:
- 刺激:叩擊跟腱。
- 反應:足部跖屈反應減弱或消失,取而代之的是足背屈(腳尖向上勾)。
- 這種背屈動作主要由胫骨前肌收縮引起。
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病理機制:
- 倒錯性踝反射最常見于脊髓病變,特别是累及骶段脊髓(S1-S2節段) 的病變。
- 關鍵機制是反射弧的傳出部分(運動神經元)受損:
- 支配腓腸肌和比目魚肌(負責跖屈)的下運動神經元(位于S1-S2前角細胞)受到損害,導緻其功能減弱或喪失。因此,正常的跖屈反應無法引出或非常微弱。
- 代償性反應:
- 當叩擊跟腱時,傳入神經信號仍然能到達脊髓。
- 由于負責跖屈的運動神經元受損,傳入信號可能擴散到鄰近的脊髓節段(如L4-L5)。
- 這些節段支配胫骨前肌(負責足背屈)。
- 傳入信號異常地激活了支配胫骨前肌的運動神經元,導緻足背屈動作出現。
- 簡言之,倒錯性踝反射反映了S1-S2節段下運動神經元損傷,導緻本該抑制的、由更高節段(L4-L5)控制的背屈動作釋放出來。
-
臨床意義:
- 倒錯性踝反射是提示骶段脊髓病變(尤其是S1-S2節段)的重要體征。
- 常見于引起該節段下運動神經元損傷的疾病,例如:
- 脊髓壓迫症(如腫瘤、椎間盤突出壓迫骶神經根)。
- 脊髓炎、脊髓空洞症累及骶段。
- 馬尾綜合征(影響腰骶神經根)。
- 周圍神經病變(如嚴重的坐骨神經痛、胫神經病變,但需結合其他體征)。
- 常伴隨其他神經體征出現,如S1神經根分布區的感覺障礙(足底、足外側)、踝反射消失或減弱、下肢無力等。
漢英對照關鍵術語
- 倒錯性踝反射: Inverted Ankle Reflex / Paradoxical Ankle Jerk
- 踝反射/跟腱反射: Ankle Reflex / Achilles Tendon Reflex / Ankle Jerk
- 跖屈: Plantarflexion
- 足背屈: Dorsiflexion
- 胫神經: Tibial Nerve
- 腓腸肌: Gastrocnemius Muscle
- 比目魚肌: Soleus Muscle
- 胫骨前肌: Tibialis Anterior Muscle
- 脊髓骶段: Sacral Spinal Cord Segments (S1-S2)
- 下運動神經元: Lower Motor Neuron
- 神經根: Nerve Root
權威參考來源
由于該術語是高度專業的神經病學體征,其詳細解釋和機制主要來源于權威的醫學教科書、神經病學專著及經過同行評議的醫學期刊。以下來源提供了可靠的信息(請注意,直接鍊接到具體章節通常受限,但可通過搜索這些資源獲取信息):
- Adams and Victor's Principles of Neurology (神經病學權威教科書):詳細描述了包括倒錯性踝反射在内的各種反射異常的病理生理和臨床意義。
- Clinical Neurology and Neuroanatomy: A Localization-Based Approach (神經解剖與定位教科書):解釋反射弧和異常反射的定位診斷價值。
- UpToDate (循證醫學臨床決策支持數據庫):在相關主題如“脊髓疾病的臨床表現”、“神經根病變”、“神經系統體格檢查”中會讨論此體征。可通過機構訂閱訪問。
- PubMed Central (PMC) (免費生物醫學文獻數據庫):可搜索相關術語找到研究文獻或綜述。例如,搜索 "Inverted Ankle Reflex" AND "mechanism" 或 "Inverted Ankle Reflex" AND "sacral cord"。
網絡擴展解釋
踝反射是檢查骶髓1-2節神經功能的重要深反射,而“倒錯性踝反射”屬于其異常表現的一種特殊類型,具體解釋如下:
一、定義與表現
倒錯性踝反射指在叩擊跟腱時,未出現正常的足部跖屈(向下屈曲),反而表現為背屈(向上翹起)或其他異常動作,如伴隨踝陣攣(足部節律性抽動)。這種反應與常規反射方向相反,屬于病理反射。
二、臨床意義
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神經通路異常
正常踝反射通過骶髓1-2節中樞調控,若此處受損(如脊髓灰質炎、神經根炎),可能表現為反射減弱或消失。
而倒錯性反應通常與上運動神經元損傷相關,例如錐體束病變(如腦卒中、脊髓壓迫),導緻對反射的抑制解除,引發異常運動模式。
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伴隨疾病
常見于脊髓損傷、多發性硬化、嚴重腰椎間盤突出壓迫神經根等疾病,可能合并下肢肌張力增高或病理征陽性(如巴賓斯基征)。
三、檢查方法
醫生通常通過兩種體位檢測:
- 仰卧位:屈膝外展,輕托足底使踝關節背伸,叩擊跟腱觀察反應;
- 跪位:雙足懸空,叩擊跟腱更易觀察細微異常。
若需進一步診斷,可能需結合肌電圖、腰椎MRI等檢查。遇到此類異常反射,建議及時神經科就診以明确病因。
分類
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