
【医】 tactile fremitus
sense of touch; touch
【计】 tactile sense; touch sense
【医】 pselaphesia; tactile sensations; tactile sense; taction; tactus
thigmesthesia; touch
quiver; thrill; tingle; tremble
【医】 fremitus; thrill; trembling; tremens; tremor; tremulation; trepidatio
trepidation
触觉性震颤(Tactile Fremitus)是临床医学中通过触诊感知的异常振动现象,特指检查者用手掌或指尖在患者体表特定区域(如胸部、喉部)感受到的震动感。该体征与声带振动传导至体表有关,常见于呼吸系统疾病或神经系统功能障碍的评估。
根据《默克诊疗手册》的定义,触觉性震颤的强度变化可反映肺部病变特征,例如肺炎患者的局部震颤增强,而胸腔积液或气胸患者的震颤减弱。约翰·霍普金斯大学医学院的临床指南指出,震颤评估需配合语音共振测试,当患者重复发长音"E"时,震颤传导异常可能提示支气管阻塞或肺实变。
在神经系统领域,《哈里森内科学原理》记载,基底神经节病变可能引发运动性震颤,这类震颤在肢体静止时通过触诊可感知4-6Hz的规律性振动,与帕金森病的静止性震颤具有不同病理机制。梅奥诊所的研究数据显示,约68%的早期多发性硬化症患者可通过触觉震颤检测发现小脑传导异常。
临床诊断时需注意与心源性震颤鉴别,《新英格兰医学杂志》的循证医学研究强调,触觉震颤若伴随心前区猫喘样震颤,可能提示心脏瓣膜病理性震颤,需结合超声心动图进一步确认。
触觉性震颤是医学检查中的体征术语,主要涉及两种不同场景的触觉感知异常:
这是指通过触诊胸部感知到的声波震动,常用于评估肺部疾病:
特指触诊心脏区域时感知的细微振动,又称“猫喘”:
需注意与神经系统疾病相关的震颤(如帕金森病的静止性震颤、特发性震颤)不同,后者属于自主运动障碍,通常通过观察而非触诊发现。
触觉性震颤主要指通过触诊感知的震动,需结合检查部位(胸壁/心脏)及伴随症状综合判断病因。临床发现时需进一步通过影像学(如X线、心脏彩超)或实验室检查明确诊断。
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