
【醫】 tactile fremitus
sense of touch; touch
【計】 tactile sense; touch sense
【醫】 pselaphesia; tactile sensations; tactile sense; taction; tactus
thigmesthesia; touch
quiver; thrill; tingle; tremble
【醫】 fremitus; thrill; trembling; tremens; tremor; tremulation; trepidatio
trepidation
觸覺性震顫(Tactile Fremitus)是臨床醫學中通過觸診感知的異常振動現象,特指檢查者用手掌或指尖在患者體表特定區域(如胸部、喉部)感受到的震動感。該體征與聲帶振動傳導至體表有關,常見于呼吸系統疾病或神經系統功能障礙的評估。
根據《默克診療手冊》的定義,觸覺性震顫的強度變化可反映肺部病變特征,例如肺炎患者的局部震顫增強,而胸腔積液或氣胸患者的震顫減弱。約翰·霍普金斯大學醫學院的臨床指南指出,震顫評估需配合語音共振測試,當患者重複發長音"E"時,震顫傳導異常可能提示支氣管阻塞或肺實變。
在神經系統領域,《哈裡森内科學原理》記載,基底神經節病變可能引發運動性震顫,這類震顫在肢體靜止時通過觸診可感知4-6Hz的規律性振動,與帕金森病的靜止性震顫具有不同病理機制。梅奧診所的研究數據顯示,約68%的早期多發性硬化症患者可通過觸覺震顫檢測發現小腦傳導異常。
臨床診斷時需注意與心源性震顫鑒别,《新英格蘭醫學雜志》的循證醫學研究強調,觸覺震顫若伴隨心前區貓喘樣震顫,可能提示心髒瓣膜病理性震顫,需結合超聲心動圖進一步确認。
觸覺性震顫是醫學檢查中的體征術語,主要涉及兩種不同場景的觸覺感知異常:
這是指通過觸診胸部感知到的聲波震動,常用于評估肺部疾病:
特指觸診心髒區域時感知的細微振動,又稱“貓喘”:
需注意與神經系統疾病相關的震顫(如帕金森病的靜止性震顫、特發性震顫)不同,後者屬于自主運動障礙,通常通過觀察而非觸診發現。
觸覺性震顫主要指通過觸診感知的震動,需結合檢查部位(胸壁/心髒)及伴隨症狀綜合判斷病因。臨床發現時需進一步通過影像學(如X線、心髒彩超)或實驗室檢查明确診斷。
【别人正在浏覽】