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垂体性粘液水肿英文解释翻译、垂体性粘液水肿的近义词、反义词、例句

英语翻译:

【医】 pituitary myxedema

分词翻译:

垂体的英语翻译:

hypophysis; pituitary
【医】 appendices suprasphenoidalis; appendix cerebri; colatorium
glandulae basilaris; hypophysis; hypophysis cerebri; master glands
pituitarium; pituitary; pituitary appendage; pituitary bo***s
pituitary glands; somatic center

粘液水肿的英语翻译:

【医】 mucous edema; myxedema; myxoedema; oedema mucosum

专业解析

垂体性粘液水肿(Pituitary Myxedema),又称垂体性甲状腺功能减退症水肿,是一种由于垂体前叶功能减退(Hypopituitarism)导致甲状腺刺激素(TSH)分泌不足,进而引起继发性甲状腺功能减退(Hypothyroidism)所产生的水肿状态。其核心病理在于甲状腺激素(T3、T4)缺乏,导致粘多糖(主要是透明质酸和硫酸软骨素)在皮下组织堆积,结合大量水分形成特征性的非凹陷性水肿。

以下是详细解释:

  1. 病理机制与核心特征

    • 垂体功能减退根源:垂体前叶因肿瘤、炎症、缺血坏死(如席汉综合征)、手术或放疗损伤等原因,导致其分泌的促甲状腺激素(TSH)显著减少或缺失。
    • 甲状腺功能继发性低下:TSH是刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素(T4和T3)的主要激素。TSH不足导致甲状腺激素产生和分泌减少,形成继发性甲状腺功能减退症。
    • 粘多糖沉积与水肿形成:甲状腺激素对维持皮肤和结缔组织的正常代谢至关重要。甲状腺激素缺乏时,皮肤真皮层成纤维细胞产生粘多糖(主要是透明质酸和硫酸软骨素)增加。这些亲水性物质在皮下组织异常积聚,吸附大量水分,导致皮肤和皮下组织肿胀。这种水肿按压后无明显凹陷(非凹陷性水肿),皮肤增厚、粗糙、苍白、发凉,是“粘液性水肿”(Myxedema)的典型表现。面部特征性改变包括表情淡漠、眼睑水肿、唇厚舌大等。
  2. 临床表现

    • 粘液性水肿体征:如前所述的非凹陷性水肿、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落、面容呆滞(粘液性水肿面容)。
    • 甲状腺功能减退症状:畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、食欲减退但体重可能增加(代谢率降低)、便秘、声音嘶哑、心动过缓等。
    • 垂体功能减退相关症状:除了TSH缺乏,垂体功能减退通常还累及其他垂体激素(如ACTH、FSH/LH、GH等)。因此,患者可能同时出现肾上腺皮质功能不全(如低血压、低血糖、皮肤色素减退)、性腺功能减退(如闭经、性欲减退、阳痿、不育)、生长激素缺乏等症状。低血糖、低血压、应激能力差等症状可能更为突出。
  3. 诊断要点

    • 甲状腺功能检查:显示血清游离T4(FT4)、游离T3(FT3)水平降低。关键鉴别点在于血清TSH水平:垂体性粘液水肿患者的TSH水平通常降低、正常或在正常低限(与原发性甲减的TSH显著升高截然不同)。
    • 垂体功能评估:需评估其他垂体轴功能(如ACTH-皮质醇轴、FSH/LH-性腺轴),通常也显示功能低下。垂体MRI检查有助于明确垂体病变的性质(如肿瘤、空泡蝶鞍等)。
    • 其他检查:可能伴有贫血、高脂血症、肌酶升高等。
  4. 治疗原则

    • 甲状腺激素替代治疗:是核心治疗。常用左甲状腺素钠(Levothyroxine, L-T4)。起始剂量需谨慎,尤其对于病程长、年老或合并心血管疾病的患者,应从小剂量开始(如12.5-25μg/天),缓慢递增,直至达到维持剂量(通常1.6-1.8μg/kg/天)。目标是使FT4达到正常范围中上水平。切忌剂量过大或过快增加,以免诱发肾上腺危象(若同时存在未被充分替代的肾上腺皮质功能不全)或加重心脏负担。
    • 评估与替代其他缺乏的激素:在开始甲状腺激素替代之前或同时,必须评估肾上腺皮质功能。如果存在ACTH缺乏(肾上腺皮质功能不全),必须优先或同时给予糖皮质激素(如氢化可的松)替代治疗。否则,单独补充甲状腺激素可能诱发致命的肾上腺危象。性腺激素、生长激素等也需根据缺乏情况和患者需求酌情替代。
    • 病因治疗:如针对垂体肿瘤的手术或放疗。

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网络扩展解释

垂体性粘液水肿是一种因垂体功能障碍导致甲状腺激素分泌不足,进而引发的以黏多糖沉积为特征的水肿性疾病。以下是详细解析:

1. 定义与核心机制
垂体性粘液水肿属于继发性甲状腺功能减退症的表现。当垂体因肿瘤、外伤或手术损伤时,其分泌的促甲状腺激素(TSH)减少,导致甲状腺无法正常合成甲状腺激素。甲状腺激素缺乏会使黏多糖(透明质酸、硫酸软骨素等)在皮肤及皮下组织异常沉积,形成非凹陷性水肿(按压后无凹陷)。

2. 典型临床表现

3. 诊断与治疗方向

注:需与原发性甲状腺功能减退症(如桥本甲状腺炎)引起的黏液水肿区分,后者直接源于甲状腺自身病变。

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