垂体性粘液水肿英文解释翻译、垂体性粘液水肿的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 pituitary myxedema
分词翻译:
垂体的英语翻译:
hypophysis; pituitary
【医】 appendices suprasphenoidalis; appendix cerebri; colatorium
glandulae basilaris; hypophysis; hypophysis cerebri; master glands
pituitarium; pituitary; pituitary appendage; pituitary bo***s
pituitary glands; somatic center
粘液水肿的英语翻译:
【医】 mucous edema; myxedema; myxoedema; oedema mucosum
专业解析
垂体性粘液水肿(Pituitary Myxedema),又称垂体性甲状腺功能减退症水肿,是一种由于垂体前叶功能减退(Hypopituitarism)导致甲状腺刺激素(TSH)分泌不足,进而引起继发性甲状腺功能减退(Hypothyroidism)所产生的水肿状态。其核心病理在于甲状腺激素(T3、T4)缺乏,导致粘多糖(主要是透明质酸和硫酸软骨素)在皮下组织堆积,结合大量水分形成特征性的非凹陷性水肿。
以下是详细解释:
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病理机制与核心特征
- 垂体功能减退根源:垂体前叶因肿瘤、炎症、缺血坏死(如席汉综合征)、手术或放疗损伤等原因,导致其分泌的促甲状腺激素(TSH)显著减少或缺失。
- 甲状腺功能继发性低下:TSH是刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素(T4和T3)的主要激素。TSH不足导致甲状腺激素产生和分泌减少,形成继发性甲状腺功能减退症。
- 粘多糖沉积与水肿形成:甲状腺激素对维持皮肤和结缔组织的正常代谢至关重要。甲状腺激素缺乏时,皮肤真皮层成纤维细胞产生粘多糖(主要是透明质酸和硫酸软骨素)增加。这些亲水性物质在皮下组织异常积聚,吸附大量水分,导致皮肤和皮下组织肿胀。这种水肿按压后无明显凹陷(非凹陷性水肿),皮肤增厚、粗糙、苍白、发凉,是“粘液性水肿”(Myxedema)的典型表现。面部特征性改变包括表情淡漠、眼睑水肿、唇厚舌大等。
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临床表现
- 粘液性水肿体征:如前所述的非凹陷性水肿、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落、面容呆滞(粘液性水肿面容)。
- 甲状腺功能减退症状:畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、食欲减退但体重可能增加(代谢率降低)、便秘、声音嘶哑、心动过缓等。
- 垂体功能减退相关症状:除了TSH缺乏,垂体功能减退通常还累及其他垂体激素(如ACTH、FSH/LH、GH等)。因此,患者可能同时出现肾上腺皮质功能不全(如低血压、低血糖、皮肤色素减退)、性腺功能减退(如闭经、性欲减退、阳痿、不育)、生长激素缺乏等症状。低血糖、低血压、应激能力差等症状可能更为突出。
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诊断要点
- 甲状腺功能检查:显示血清游离T4(FT4)、游离T3(FT3)水平降低。关键鉴别点在于血清TSH水平:垂体性粘液水肿患者的TSH水平通常降低、正常或在正常低限(与原发性甲减的TSH显著升高截然不同)。
- 垂体功能评估:需评估其他垂体轴功能(如ACTH-皮质醇轴、FSH/LH-性腺轴),通常也显示功能低下。垂体MRI检查有助于明确垂体病变的性质(如肿瘤、空泡蝶鞍等)。
- 其他检查:可能伴有贫血、高脂血症、肌酶升高等。
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治疗原则
- 甲状腺激素替代治疗:是核心治疗。常用左甲状腺素钠(Levothyroxine, L-T4)。起始剂量需谨慎,尤其对于病程长、年老或合并心血管疾病的患者,应从小剂量开始(如12.5-25μg/天),缓慢递增,直至达到维持剂量(通常1.6-1.8μg/kg/天)。目标是使FT4达到正常范围中上水平。切忌剂量过大或过快增加,以免诱发肾上腺危象(若同时存在未被充分替代的肾上腺皮质功能不全)或加重心脏负担。
- 评估与替代其他缺乏的激素:在开始甲状腺激素替代之前或同时,必须评估肾上腺皮质功能。如果存在ACTH缺乏(肾上腺皮质功能不全),必须优先或同时给予糖皮质激素(如氢化可的松)替代治疗。否则,单独补充甲状腺激素可能诱发致命的肾上腺危象。性腺激素、生长激素等也需根据缺乏情况和患者需求酌情替代。
- 病因治疗:如针对垂体肿瘤的手术或放疗。
权威参考资料(请注意,以下为代表性来源类型,具体链接需根据最新可靠医学数据库或指南获取):
- 垂体功能减退诊疗指南:如美国内分泌学会(Endocrine Society)或欧洲内分泌学会(ESE)发布的临床实践指南,详细阐述包括垂体性甲状腺功能减退在内的垂体激素缺乏的诊断和治疗策略。
- 甲状腺功能减退诊疗权威文献:如《Williams Textbook of Endocrinology》等经典内分泌学教科书,其中章节会区分原发性和继发性(垂体性)甲状腺功能减退的病理生理、临床表现和治疗差异。
- 医学专业数据库:如UpToDate, Medscape上关于“Hypopituitarism”和“Hypothyroidism”的专题综述,会提供基于循证医学的最新诊疗信息。
- 国家或国际疾病信息平台:如美国国家医学图书馆(NLM)的MedlinePlus或英国国家医疗服务体系(NHS)网站提供的疾病概述(需查找相关页面)。
重要提示:由于搜索结果未提供具体网页,以上引用来源为医学领域公认的权威信息来源类型。在实际应用中,应引用具体、可靠且可访问的医学指南、教科书章节或经过同行评议的综述文章链接。
网络扩展解释
垂体性粘液水肿是一种因垂体功能障碍导致甲状腺激素分泌不足,进而引发的以黏多糖沉积为特征的水肿性疾病。以下是详细解析:
1. 定义与核心机制
垂体性粘液水肿属于继发性甲状腺功能减退症的表现。当垂体因肿瘤、外伤或手术损伤时,其分泌的促甲状腺激素(TSH)减少,导致甲状腺无法正常合成甲状腺激素。甲状腺激素缺乏会使黏多糖(透明质酸、硫酸软骨素等)在皮肤及皮下组织异常沉积,形成非凹陷性水肿(按压后无凹陷)。
2. 典型临床表现
- 水肿特征:面部、四肢皮肤增厚粗糙,呈蜡样肿胀,按压无凹陷。
- 代谢低下症状:怕冷、体重增加、反应迟钝、肌肉松弛、眉毛稀疏等。
- 内脏受累:可能合并黏液水肿性心脏病,表现为心动过缓、心包积液等。
3. 诊断与治疗方向
- 病因筛查:需通过MRI或CT检查垂体结构(如肿瘤或损伤),结合血液检测TSH、游离T3/T4水平。
- 治疗原则:以甲状腺激素替代治疗为主(如左甲状腺素),同时针对垂体原发病(如手术或放疗处理肿瘤)。
- 饮食建议:适当补充碘(如海带、碘盐)和优质蛋白(如鱼类、豆制品)。
注:需与原发性甲状腺功能减退症(如桥本甲状腺炎)引起的黏液水肿区分,后者直接源于甲状腺自身病变。
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