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垂體性粘液水腫英文解釋翻譯、垂體性粘液水腫的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯:

【醫】 pituitary myxedema

分詞翻譯:

垂體的英語翻譯:

hypophysis; pituitary
【醫】 appendices suprasphenoidalis; appendix cerebri; colatorium
glandulae basilaris; hypophysis; hypophysis cerebri; master glands
pituitarium; pituitary; pituitary appendage; pituitary bo***s
pituitary glands; somatic center

粘液水腫的英語翻譯:

【醫】 mucous edema; myxedema; myxoedema; oedema mucosum

專業解析

垂體性粘液水腫(Pituitary Myxedema),又稱垂體性甲狀腺功能減退症水腫,是一種由于垂體前葉功能減退(Hypopituitarism)導緻甲狀腺刺激素(TSH)分泌不足,進而引起繼發性甲狀腺功能減退(Hypothyroidism)所産生的水腫狀态。其核心病理在于甲狀腺激素(T3、T4)缺乏,導緻粘多糖(主要是透明質酸和硫酸軟骨素)在皮下組織堆積,結合大量水分形成特征性的非凹陷性水腫。

以下是詳細解釋:

  1. 病理機制與核心特征

    • 垂體功能減退根源:垂體前葉因腫瘤、炎症、缺血壞死(如席漢綜合征)、手術或放療損傷等原因,導緻其分泌的促甲狀腺激素(TSH)顯著減少或缺失。
    • 甲狀腺功能繼發性低下:TSH是刺激甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素(T4和T3)的主要激素。TSH不足導緻甲狀腺激素産生和分泌減少,形成繼發性甲狀腺功能減退症。
    • 粘多糖沉積與水腫形成:甲狀腺激素對維持皮膚和結締組織的正常代謝至關重要。甲狀腺激素缺乏時,皮膚真皮層成纖維細胞産生粘多糖(主要是透明質酸和硫酸軟骨素)增加。這些親水性物質在皮下組織異常積聚,吸附大量水分,導緻皮膚和皮下組織腫脹。這種水腫按壓後無明顯凹陷(非凹陷性水腫),皮膚增厚、粗糙、蒼白、發涼,是“粘液性水腫”(Myxedema)的典型表現。面部特征性改變包括表情淡漠、眼睑水腫、唇厚舌大等。
  2. 臨床表現

    • 粘液性水腫體征:如前所述的非凹陷性水腫、皮膚幹燥粗糙、毛發稀疏脫落、面容呆滞(粘液性水腫面容)。
    • 甲狀腺功能減退症狀:畏寒、乏力、嗜睡、記憶力減退、反應遲鈍、食欲減退但體重可能增加(代謝率降低)、便秘、聲音嘶啞、心動過緩等。
    • 垂體功能減退相關症狀:除了TSH缺乏,垂體功能減退通常還累及其他垂體激素(如ACTH、FSH/LH、GH等)。因此,患者可能同時出現腎上腺皮質功能不全(如低血壓、低血糖、皮膚色素減退)、性腺功能減退(如閉經、性欲減退、陽痿、不育)、生長激素缺乏等症狀。低血糖、低血壓、應激能力差等症狀可能更為突出。
  3. 診斷要點

    • 甲狀腺功能檢查:顯示血清遊離T4(FT4)、遊離T3(FT3)水平降低。關鍵鑒别點在于血清TSH水平:垂體性粘液水腫患者的TSH水平通常降低、正常或在正常低限(與原發性甲減的TSH顯著升高截然不同)。
    • 垂體功能評估:需評估其他垂體軸功能(如ACTH-皮質醇軸、FSH/LH-性腺軸),通常也顯示功能低下。垂體MRI檢查有助于明确垂體病變的性質(如腫瘤、空泡蝶鞍等)。
    • 其他檢查:可能伴有貧血、高脂血症、肌酶升高等。
  4. 治療原則

    • 甲狀腺激素替代治療:是核心治療。常用左甲狀腺素鈉(Levothyroxine, L-T4)。起始劑量需謹慎,尤其對于病程長、年老或合并心血管疾病的患者,應從小劑量開始(如12.5-25μg/天),緩慢遞增,直至達到維持劑量(通常1.6-1.8μg/kg/天)。目标是使FT4達到正常範圍中上水平。切忌劑量過大或過快增加,以免誘發腎上腺危象(若同時存在未被充分替代的腎上腺皮質功能不全)或加重心髒負擔。
    • 評估與替代其他缺乏的激素:在開始甲狀腺激素替代之前或同時,必須評估腎上腺皮質功能。如果存在ACTH缺乏(腎上腺皮質功能不全),必須優先或同時給予糖皮質激素(如氫化可的松)替代治療。否則,單獨補充甲狀腺激素可能誘發緻命的腎上腺危象。性腺激素、生長激素等也需根據缺乏情況和患者需求酌情替代。
    • 病因治療:如針對垂體腫瘤的手術或放療。

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網絡擴展解釋

垂體性粘液水腫是一種因垂體功能障礙導緻甲狀腺激素分泌不足,進而引發的以黏多糖沉積為特征的水腫性疾病。以下是詳細解析:

1. 定義與核心機制
垂體性粘液水腫屬于繼發性甲狀腺功能減退症的表現。當垂體因腫瘤、外傷或手術損傷時,其分泌的促甲狀腺激素(TSH)減少,導緻甲狀腺無法正常合成甲狀腺激素。甲狀腺激素缺乏會使黏多糖(透明質酸、硫酸軟骨素等)在皮膚及皮下組織異常沉積,形成非凹陷性水腫(按壓後無凹陷)。

2. 典型臨床表現

3. 診斷與治療方向

注:需與原發性甲狀腺功能減退症(如橋本甲狀腺炎)引起的黏液水腫區分,後者直接源于甲狀腺自身病變。

分類

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