穿孔性溃疡英文解释翻译、穿孔性溃疡的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 nemomena; perfrating ulcer

分词翻译：

穿的英语翻译：

penetrate; pull on; wear

孔的英语翻译：

aperture; bore; foramen; hole; os; ostium; vulva
【化】 hole; opening
【医】 apertura; aperturae; aperture; bore; coel-; foramen; foramina; hiatus
mesh; opening; pore; Pori; porosity; porus; trema

溃疡的英语翻译：

abscess; canker; sore; ulcer; ulceration
【医】 anabrosis; cancrum; canker; exelcosis; helco-; sore; ulcer; ulcera
ulceration; ulcus

专业解析

穿孔性溃疡（Perforated Ulcer）是消化性溃疡（Peptic Ulcer）的一种严重并发症，指胃或十二指肠的溃疡病灶穿透了胃肠壁的全层（黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层），导致胃或十二指肠内容物（如胃酸、食物残渣）泄漏进入腹腔，引发急性腹膜炎等危及生命的状况。

详细解释：

定义与病理基础 (Definition & Pathophysiology)
- 穿孔性溃疡是胃溃疡（Gastric Ulcer）或十二指肠溃疡（Duodenal Ulcer）深度发展的结果。当溃疡持续存在且未得到有效控制时，炎症和坏死过程可侵蚀穿透胃肠壁的最外层（浆膜层），形成一个孔洞（穿孔）。
- 穿孔后，原本被限制在消化道内的强酸性胃液、消化酶、食物、气体和细菌等会直接泄漏到无菌的腹腔中，引起剧烈的化学性刺激和随后的细菌性感染，导致急性弥漫性腹膜炎。
临床表现 (Clinical Presentation)
- 突发剧烈腹痛：这是最典型和突出的症状。疼痛通常起始于上腹部（剑突下或心窝部），呈刀割样或烧灼样，极其剧烈且持续，患者常描述为“从未经历过的剧痛”。疼痛迅速蔓延至全腹，可因咳嗽、深呼吸或体位改变而加剧。
- 板状腹 (Board-like Rigidity)：由于腹膜受到强烈刺激，腹壁肌肉会反射性地强烈收缩，导致整个腹部变得像木板一样坚硬（肌卫）。
- 压痛与反跳痛：腹部压痛非常明显，轻轻按压即感剧痛；快速抬手离开腹部时疼痛加剧（反跳痛），是腹膜刺激征的重要标志。
- 全身症状：患者常伴有面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克表现。可伴有恶心、呕吐。后期可能出现发热（继发感染所致）。
- 膈下游离气体：站立位腹部X线平片常可见膈肌下方有新月形的透亮区（游离气体），是诊断胃肠穿孔的重要影像学证据。
病因与风险因素 (Causes & Risk Factors)
- 基础疾病：绝大多数穿孔发生在已知或未被诊断的消化性溃疡基础上。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是消化性溃疡最主要的病因，也是导致溃疡深陷、穿孔的重要风险因素。
- 药物：长期或大剂量使用非甾体抗炎药（NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬等）是另一重要诱因，它们抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障。
- 其他因素：吸烟、酗酒、精神应激、严重创伤、烧伤、大手术等也可能增加溃疡活动和穿孔的风险。
诊断 (Diagnosis)
- 主要基于典型的突发剧烈腹痛、板状腹、压痛反跳痛等临床表现。
- 影像学检查：立位腹部X线平片发现膈下游离气体具有高度提示意义。腹部CT扫描更为敏感和准确，不仅能发现少量游离气体，还能评估穿孔位置、腹腔积液及感染情况。
- 实验室检查：血常规常显示白细胞计数显著升高（继发感染）。
治疗 (Treatment)
- 穿孔性溃疡是外科急症，需要紧急手术治疗。延迟治疗会显著增加并发症发生率和死亡率。
- 手术方式：
  - 穿孔修补术：最常用。手术目的是闭合穿孔、彻底冲洗腹腔以减少污染。可直接缝合穿孔处，常辅以大网膜覆盖加强。
  - 根治性手术：对于病史长、溃疡大、怀疑恶变（胃溃疡）或修补困难的患者，可能需行胃大部切除术等。
- 药物治疗：
  - 术前术后：静脉输注广谱抗生素控制感染；强力抑酸药物（如质子泵抑制剂PPI）减少胃酸分泌，促进溃疡愈合；纠正水电解质紊乱和休克。
  - 术后长期：根除幽门螺杆菌（如采用含PPI和抗生素的联合方案）；停用NSAIDs或换用对胃肠道损伤小的药物；继续PPI治疗一段时间。

穿孔性溃疡是消化性溃疡穿透胃肠壁全层造成的急性、危重并发症，表现为突发剧烈腹痛、板状腹、休克等。诊断依赖临床表现和影像学（尤其膈下游离气体）。一经确诊，必须立即进行手术修补穿孔和腹腔冲洗，并辅以强效抑酸、抗感染等综合治疗。术后需根除幽门螺杆菌并消除其他危险因素以防止复发。

参考资料来源：

默沙东诊疗手册 (Merck Manuals - Professional Version): 消化性溃疡章节（涵盖并发症如穿孔） [权威医学参考]
美国国立卫生研究院 - 国家医学图书馆 (NIH - MedlinePlus): 消化性溃疡主题（包含并发症信息） [权威公共卫生信息]
UpToDate (临床决策支持系统): 成人消化性溃疡并发症（如穿孔）的管理专题 [循证医学临床指南]

网络扩展解释

穿孔性溃疡是指消化性溃疡（胃或十二指肠溃疡）病灶向深层发展，穿透消化道壁全层（浆膜层），导致胃肠内容物外漏的严重并发症。以下是详细解释：

1.基本定义与发生机制

溃疡穿透消化道壁全层时称为穿孔性溃疡。胃溃疡穿孔多发生于前壁，而十二指肠后壁溃疡更易穿透至邻近器官（如胰腺）形成包裹性穿孔。
穿孔后，胃酸、食物等化学物质进入腹腔，引发急性腹膜炎；若与周围组织粘连，则可能形成慢性或亚急性穿孔。

2.临床表现

急性穿孔：突发剧烈腹痛（上腹蔓延至全腹），伴“板状腹”（腹肌强直）、压痛及反跳痛，严重时可致感染性休克。
慢性/包裹性穿孔：疼痛顽固且放射至背部，体征较局限，常见于十二指肠后壁溃疡穿透胰腺等器官。

3.分型与特点

急性穿孔：最常见，需紧急手术（如修补或胃部分切除）。
亚急性穿孔：症状较轻，仅引起局限性腹膜炎。
慢性穿孔：多与周围组织粘连，保守治疗为主，无效时需手术。

4.诊断与治疗

诊断：腹部平片可见膈下游离气体，结合症状及体征判断。
治疗：急性穿孔需立即手术；慢性或亚急性穿孔可尝试药物控制，必要时手术干预。

5.并发症与风险

主要并发症包括弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。
后壁穿孔易与胰腺等器官粘连，增加诊断难度和治疗复杂性。

穿孔性溃疡是消化性溃疡的危急并发症，需根据穿孔类型及临床表现采取针对性治疗。若出现突发剧烈腹痛或板状腹，应立即就医。