穿孔性潰瘍英文解釋翻譯、穿孔性潰瘍的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 nemomena; perfrating ulcer

分詞翻譯：

穿的英語翻譯：

penetrate; pull on; wear

孔的英語翻譯：

aperture; bore; foramen; hole; os; ostium; vulva
【化】 hole; opening
【醫】 apertura; aperturae; aperture; bore; coel-; foramen; foramina; hiatus
mesh; opening; pore; Pori; porosity; porus; trema

潰瘍的英語翻譯：

abscess; canker; sore; ulcer; ulceration
【醫】 anabrosis; cancrum; canker; exelcosis; helco-; sore; ulcer; ulcera
ulceration; ulcus

專業解析

穿孔性潰瘍（Perforated Ulcer）是消化性潰瘍（Peptic Ulcer）的一種嚴重并發症，指胃或十二指腸的潰瘍病竈穿透了胃腸壁的全層（黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層），導緻胃或十二指腸内容物（如胃酸、食物殘渣）洩漏進入腹腔，引發急性腹膜炎等危及生命的狀況。

詳細解釋：

定義與病理基礎 (Definition & Pathophysiology)
- 穿孔性潰瘍是胃潰瘍（Gastric Ulcer）或十二指腸潰瘍（Duodenal Ulcer）深度發展的結果。當潰瘍持續存在且未得到有效控制時，炎症和壞死過程可侵蝕穿透胃腸壁的最外層（漿膜層），形成一個孔洞（穿孔）。
- 穿孔後，原本被限制在消化道内的強酸性胃液、消化酶、食物、氣體和細菌等會直接洩漏到無菌的腹腔中，引起劇烈的化學性刺激和隨後的細菌性感染，導緻急性彌漫性腹膜炎。
臨床表現 (Clinical Presentation)
- 突發劇烈腹痛：這是最典型和突出的症狀。疼痛通常起始于上腹部（劍突下或心窩部），呈刀割樣或燒灼樣，極其劇烈且持續，患者常描述為“從未經曆過的劇痛”。疼痛迅速蔓延至全腹，可因咳嗽、深呼吸或體位改變而加劇。
- 闆狀腹 (Board-like Rigidity)：由于腹膜受到強烈刺激，腹壁肌肉會反射性地強烈收縮，導緻整個腹部變得像木闆一樣堅硬（肌衛）。
- 壓痛與反跳痛：腹部壓痛非常明顯，輕輕按壓即感劇痛；快速擡手離開腹部時疼痛加劇（反跳痛），是腹膜刺激征的重要标志。
- 全身症狀：患者常伴有面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速、呼吸淺快、血壓下降等休克表現。可伴有惡心、嘔吐。後期可能出現發熱（繼發感染所緻）。
- 膈下遊離氣體：站立位腹部X線平片常可見膈肌下方有新月形的透亮區（遊離氣體），是診斷胃腸穿孔的重要影像學證據。
病因與風險因素 (Causes & Risk Factors)
- 基礎疾病：絕大多數穿孔發生在已知或未被診斷的消化性潰瘍基礎上。幽門螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是消化性潰瘍最主要的病因，也是導緻潰瘍深陷、穿孔的重要風險因素。
- 藥物：長期或大劑量使用非甾體抗炎藥（NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬等）是另一重要誘因，它們抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障。
- 其他因素：吸煙、酗酒、精神應激、嚴重創傷、燒傷、大手術等也可能增加潰瘍活動和穿孔的風險。
診斷 (Diagnosis)
- 主要基于典型的突發劇烈腹痛、闆狀腹、壓痛反跳痛等臨床表現。
- 影像學檢查：立位腹部X線平片發現膈下遊離氣體具有高度提示意義。腹部CT掃描更為敏感和準确，不僅能發現少量遊離氣體，還能評估穿孔位置、腹腔積液及感染情況。
- 實驗室檢查：血常規常顯示白細胞計數顯著升高（繼發感染）。
治療 (Treatment)
- 穿孔性潰瘍是外科急症，需要緊急手術治療。延遲治療會顯著增加并發症發生率和死亡率。
- 手術方式：
  - 穿孔修補術：最常用。手術目的是閉合穿孔、徹底沖洗腹腔以減少污染。可直接縫合穿孔處，常輔以大網膜覆蓋加強。
  - 根治性手術：對于病史長、潰瘍大、懷疑惡變（胃潰瘍）或修補困難的患者，可能需行胃大部切除術等。
- 藥物治療：
  - 術前術後：靜脈輸注廣譜抗生素控制感染；強力抑酸藥物（如質子泵抑制劑PPI）減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合；糾正水電解質紊亂和休克。
  - 術後長期：根除幽門螺杆菌（如采用含PPI和抗生素的聯合方案）；停用NSAIDs或換用對胃腸道損傷小的藥物；繼續PPI治療一段時間。

穿孔性潰瘍是消化性潰瘍穿透胃腸壁全層造成的急性、危重并發症，表現為突發劇烈腹痛、闆狀腹、休克等。診斷依賴臨床表現和影像學（尤其膈下遊離氣體）。一經确診，必須立即進行手術修補穿孔和腹腔沖洗，并輔以強效抑酸、抗感染等綜合治療。術後需根除幽門螺杆菌并消除其他危險因素以防止複發。

參考資料來源：

默沙東診療手冊 (Merck Manuals - Professional Version): 消化性潰瘍章節（涵蓋并發症如穿孔） [權威醫學參考]
美國國立衛生研究院 - 國家醫學圖書館 (NIH - MedlinePlus): 消化性潰瘍主題（包含并發症信息） [權威公共衛生信息]
UpToDate (臨床決策支持系統): 成人消化性潰瘍并發症（如穿孔）的管理專題 [循證醫學臨床指南]

網絡擴展解釋

穿孔性潰瘍是指消化性潰瘍（胃或十二指腸潰瘍）病竈向深層發展，穿透消化道壁全層（漿膜層），導緻胃腸内容物外漏的嚴重并發症。以下是詳細解釋：

1.基本定義與發生機制

潰瘍穿透消化道壁全層時稱為穿孔性潰瘍。胃潰瘍穿孔多發生于前壁，而十二指腸後壁潰瘍更易穿透至鄰近器官（如胰腺）形成包裹性穿孔。
穿孔後，胃酸、食物等化學物質進入腹腔，引發急性腹膜炎；若與周圍組織粘連，則可能形成慢性或亞急性穿孔。

2.臨床表現

急性穿孔：突發劇烈腹痛（上腹蔓延至全腹），伴“闆狀腹”（腹肌強直）、壓痛及反跳痛，嚴重時可緻感染性休克。
慢性/包裹性穿孔：疼痛頑固且放射至背部，體征較局限，常見于十二指腸後壁潰瘍穿透胰腺等器官。

3.分型與特點

急性穿孔：最常見，需緊急手術（如修補或胃部分切除）。
亞急性穿孔：症狀較輕，僅引起局限性腹膜炎。
慢性穿孔：多與周圍組織粘連，保守治療為主，無效時需手術。

4.診斷與治療

診斷：腹部平片可見膈下遊離氣體，結合症狀及體征判斷。
治療：急性穿孔需立即手術；慢性或亞急性穿孔可嘗試藥物控制，必要時手術幹預。

5.并發症與風險

主要并發症包括彌漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克，甚至危及生命。
後壁穿孔易與胰腺等器官粘連，增加診斷難度和治療複雜性。

穿孔性潰瘍是消化性潰瘍的危急并發症，需根據穿孔類型及臨床表現采取針對性治療。若出現突發劇烈腹痛或闆狀腹，應立即就醫。