
【医】 hemiplegia alternans oculomotoria; syndrome of Weber
动眼神经交叉性偏瘫(Oculomotor Nerve Crossed Hemiplegia)是神经系统疾病中的特殊症候群,其核心特征为同侧动眼神经麻痹合并对侧肢体偏瘫。该病症属于脑干交叉性瘫痪的范畴,常见于中脑腹侧部病变,涉及动眼神经核及锥体束的双重损伤机制。
从解剖学角度分析,动眼神经(第三对脑神经)作为唯一的双侧神经核团,负责支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌,并参与瞳孔对光反射调节。当病灶累及中脑大脑脚区域时,可能同时破坏动眼神经纤维和锥体束通路,形成特征性的交叉性症状组合(来源:StatPearls脑神经专题)。
典型临床表现包括:
该病症最常见于脑血管意外,特别是大脑后动脉分支闭塞导致的Weber综合征(来源:美国国家神经疾病和中风研究院)。其他病因包含脑干肿瘤、多发性硬化及创伤性脑损伤。诊断需结合MRI神经影像学检查,DWI序列对急性缺血性病变具有高度敏感性(来源:Radiopaedia神经影像数据库)。
治疗策略需根据病因制定,急性缺血性卒中患者可考虑溶栓治疗,占位性病变可能需要神经外科干预。预后与病灶范围和及时性治疗密切相关,早期神经功能康复可显著改善运动功能结局(来源:《新英格兰医学杂志》脑血管病专刊)。
动眼神经交叉性偏瘫是一种典型的交叉性瘫痪,属于脑干病变引起的特殊神经功能障碍,主要表现为同侧动眼神经麻痹与对侧肢体偏瘫。以下是详细解析:
需与其他脑干综合征区分,例如:
动眼神经交叉性偏瘫是脑干(中脑)病变的特异性体征,通过“同侧颅神经+对侧肢体瘫”的交叉表现可定位病变位置。诊断需结合影像学检查(如MRI)进一步明确病因()。
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