
【醫】 hemiplegia alternans oculomotoria; syndrome of Weber
動眼神經交叉性偏癱(Oculomotor Nerve Crossed Hemiplegia)是神經系統疾病中的特殊症候群,其核心特征為同側動眼神經麻痹合并對側肢體偏癱。該病症屬于腦幹交叉性癱瘓的範疇,常見于中腦腹側部病變,涉及動眼神經核及錐體束的雙重損傷機制。
從解剖學角度分析,動眼神經(第三對腦神經)作為唯一的雙側神經核團,負責支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌,并參與瞳孔對光反射調節。當病竈累及中腦大腦腳區域時,可能同時破壞動眼神經纖維和錐體束通路,形成特征性的交叉性症狀組合(來源:StatPearls腦神經專題)。
典型臨床表現包括:
該病症最常見于腦血管意外,特别是大腦後動脈分支閉塞導緻的Weber綜合征(來源:美國國家神經疾病和中風研究院)。其他病因包含腦幹腫瘤、多發性硬化及創傷性腦損傷。診斷需結合MRI神經影像學檢查,DWI序列對急性缺血性病變具有高度敏感性(來源:Radiopaedia神經影像數據庫)。
治療策略需根據病因制定,急性缺血性卒中患者可考慮溶栓治療,占位性病變可能需要神經外科幹預。預後與病竈範圍和及時性治療密切相關,早期神經功能康複可顯著改善運動功能結局(來源:《新英格蘭醫學雜志》腦血管病專刊)。
動眼神經交叉性偏癱是一種典型的交叉性癱瘓,屬于腦幹病變引起的特殊神經功能障礙,主要表現為同側動眼神經麻痹與對側肢體偏癱。以下是詳細解析:
需與其他腦幹綜合征區分,例如:
動眼神經交叉性偏癱是腦幹(中腦)病變的特異性體征,通過“同側顱神經+對側肢體癱”的交叉表現可定位病變位置。診斷需結合影像學檢查(如MRI)進一步明确病因()。
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