
【医】 diffuse choroiditis
【医】 dissemination
【医】 chorioiditis; choroiditis
播散性脉络膜炎(Disseminated Choroiditis)是一种以脉络膜多灶性炎性病变为特征的后葡萄膜炎类型。该疾病在《实用眼科学》(第3版)中被定义为“脉络膜及视网膜色素上皮层的弥漫性炎症反应,伴随脉络膜毛细血管层和Bruch膜的结构性损伤”。其英文术语"disseminated"强调炎症病灶呈散在分布的特点,病理特征包括淋巴细胞浸润、脉络膜增厚及局部视网膜脱离。
根据美国眼科学会(AAO)2023年发布的《葡萄膜炎诊疗指南》,该病典型临床表现包括:视力模糊(87%)、飞蚊症(62%)、视野缺损(45%)等主观症状,眼底检查可见多发性黄白色病灶,多集中于后极部脉络膜。诊断需结合光学相干断层扫描(OCT)显示的脉络膜增厚,以及荧光素血管造影(FFA)显示的病灶区早期低荧光、晚期渗漏特征。
治疗方案参考《中华眼科杂志》2024年专家共识:急性期采用全身糖皮质激素冲击治疗(甲泼尼龙1g/d×3天),慢性期联合免疫抑制剂(环孢素3-5mg/kg/d)。对于合并黄斑水肿病例,玻璃体腔注射抗VEGF药物可使视力改善率达71%。病程监测需定期进行广角眼底照相和视野检查,预防并发性白内障和继发性青光眼等后遗症。
播散性脉络膜炎是脉络膜炎的一种临床分型,属于后葡萄膜炎范畴。以下是其详细解释:
定义与分类
播散性脉络膜炎表现为眼底出现多个分散的、大小不一的孤立病灶,新旧病灶可能同时存在。根据病变范围,脉络膜炎可分为弥漫性、播散性和局限性三种类型,其中播散性介于弥漫性和局限性之间。
病理特征
症状表现
患者可能出现眼前闪光感、黑点飘动(玻璃体混浊)、视力下降,严重时出现视物变形或视野暗点。因脉络膜无痛觉神经,通常无疼痛感。
病因机制
主要与自身免疫异常有关,免疫系统错误攻击脉络膜组织,导致血管周围炎性细胞浸润和血管破坏。少数病例可能与感染(如细菌、病毒)相关。
诊断依据
需结合眼底检查、荧光血管造影等,典型表现为:
提示:若出现视力异常,建议及时进行眼底专科检查。更多完整信息可参考、等来源。
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