
【医】 Mitsuda reaction
【医】 elephantiasis graecorum; Hansen's disease; Hansen's fever; kassa; lepra
lepra borealis; lepra graecorum; lepra septentrionalis; leprosis
leprosy; spedalskhed; sutho
bacterium; fungus; mushroom
【医】 bacterio-
element; native; plain; usually; white
【建】 chart
feedback; reaction; response
【医】 reaction; response
麻风菌素反应(Lepromin Reaction)是诊断麻风病及分型的重要免疫学检测手段。该试验通过皮内注射麻风菌素抗原,观察机体对麻风杆菌的细胞免疫应答能力。根据《中华医学杂志》的临床指南,其核心机制在于检测Ⅳ型超敏反应,反映宿主对麻风分枝杆菌特异性抗原的迟发型变态反应。
在临床应用层面,该反应包含两个阶段:48-72小时出现的早期反应(Fernandez反应)主要检测抗原敏感性,3-4周显现的晚期反应(Mitsuda反应)则评估肉芽肿形成能力。世界卫生组织麻风病技术报告指出,结核样型麻风患者通常呈现强阳性反应,而瘤型麻风患者多表现为阴性,这与机体细胞免疫功能状态直接相关。
从病原学角度分析,《国际麻风学杂志》的研究证实,该试验使用的抗原包含热灭活的麻风杆菌悬液,能刺激记忆T淋巴细胞活化并释放细胞因子。阳性反应表现为硬结直径≥5mm,提示机体存在特异性细胞免疫记忆,这对区分麻风病临床类型具有重要鉴别价值。
需要注意的是,该检测属于辅助诊断手段,不能单独作为确诊依据。美国疾控中心建议需结合皮肤涂片、组织病理等综合判断。在公共卫生领域,该试验还被用于流行病学研究,评估人群对麻风杆菌的免疫暴露史。
麻风菌素反应涉及两个相关但不同的概念,需结合临床背景区分解释:
通过皮内注射麻风菌素(粗制麻风菌素为主),观察皮肤反应以评估机体对麻风杆菌的免疫状态:
指麻风病程中出现的急性炎症反应(与治疗或疾病进展相关):
特征 | 麻风菌素试验反应 | 麻风反应 |
---|---|---|
触发因素 | 人工注射菌素 | 疾病本身或治疗诱发 |
目的 | 诊断分型/免疫评估 | 疾病活动性判断 |
发生机制 | 迟发型超敏反应 | 混合型免疫应答 |
建议:临床中需结合两种反应的表现辅助诊断,出现麻风反应时需调整治疗方案。
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