
【醫】 Mitsuda reaction
【醫】 elephantiasis graecorum; Hansen's disease; Hansen's fever; kassa; lepra
lepra borealis; lepra graecorum; lepra septentrionalis; leprosis
leprosy; spedalskhed; sutho
bacterium; fungus; mushroom
【醫】 bacterio-
element; native; plain; usually; white
【建】 chart
feedback; reaction; response
【醫】 reaction; response
麻風菌素反應(Lepromin Reaction)是診斷麻風病及分型的重要免疫學檢測手段。該試驗通過皮内注射麻風菌素抗原,觀察機體對麻風杆菌的細胞免疫應答能力。根據《中華醫學雜志》的臨床指南,其核心機制在于檢測Ⅳ型超敏反應,反映宿主對麻風分枝杆菌特異性抗原的遲發型變态反應。
在臨床應用層面,該反應包含兩個階段:48-72小時出現的早期反應(Fernandez反應)主要檢測抗原敏感性,3-4周顯現的晚期反應(Mitsuda反應)則評估肉芽腫形成能力。世界衛生組織麻風病技術報告指出,結核樣型麻風患者通常呈現強陽性反應,而瘤型麻風患者多表現為陰性,這與機體細胞免疫功能狀态直接相關。
從病原學角度分析,《國際麻風學雜志》的研究證實,該試驗使用的抗原包含熱滅活的麻風杆菌懸液,能刺激記憶T淋巴細胞活化并釋放細胞因子。陽性反應表現為硬結直徑≥5mm,提示機體存在特異性細胞免疫記憶,這對區分麻風病臨床類型具有重要鑒别價值。
需要注意的是,該檢測屬于輔助診斷手段,不能單獨作為确診依據。美國疾控中心建議需結合皮膚塗片、組織病理等綜合判斷。在公共衛生領域,該試驗還被用于流行病學研究,評估人群對麻風杆菌的免疫暴露史。
麻風菌素反應涉及兩個相關但不同的概念,需結合臨床背景區分解釋:
通過皮内注射麻風菌素(粗制麻風菌素為主),觀察皮膚反應以評估機體對麻風杆菌的免疫狀态:
指麻風病程中出現的急性炎症反應(與治療或疾病進展相關):
特征 | 麻風菌素試驗反應 | 麻風反應 |
---|---|---|
觸發因素 | 人工注射菌素 | 疾病本身或治療誘發 |
目的 | 診斷分型/免疫評估 | 疾病活動性判斷 |
發生機制 | 遲發型超敏反應 | 混合型免疫應答 |
建議:臨床中需結合兩種反應的表現輔助診斷,出現麻風反應時需調整治療方案。
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