结核菌素反应英文解释翻译、结核菌素反应的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 Koch's reaction; tuberculin reaction
分词翻译:
结核菌素的英语翻译:
tuberculin
【医】 koch's lymph; paratoloid; TB; tuberculinum; tyberculin
反应的英语翻译:
feedback; reaction; response
【医】 reaction; response
专业解析
结核菌素反应(Tuberculin Skin Test, TST)是一种用于检测人体是否感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)的免疫学皮肤试验。其核心原理基于IV型超敏反应(迟发型超敏反应),通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative, PPD),观察注射部位是否出现特异性免疫应答来判断感染状态。
详细解释:
-
原理与机制:
当人体感染结核分枝杆菌或接种卡介苗(BCG)后,T淋巴细胞会对结核菌抗原(如PPD)致敏。将PPD注射到皮内(通常在前臂掌侧),若受试者已被致敏,致敏T细胞会识别抗原并释放细胞因子,吸引巨噬细胞和淋巴细胞聚集到注射部位,引起局部炎症反应,表现为硬结(Induration)和红肿(Erythema)。该反应通常在注射后48-72小时达到高峰。
-
操作与判读:
- 注射:使用标准剂量(通常5单位)PPD进行皮内注射(Mantoux法)。
- 观察:注射后48-72小时(通常72小时)检查注射部位。
- 测量:主要观察和测量硬结(皮肤下可触及的坚实隆起区域)的横径(垂直于前臂长轴的最大直径),而非单纯的红斑大小。
- 结果判定:硬结大小需结合受试者风险因素综合判断。例如:
- ≥5mm:可能为阳性的高风险人群(如HIV感染者、近期密切接触者、胸片提示陈旧结核者)。
- ≥10mm:可能为阳性的中风险人群(如医务人员、来自高流行区移民、吸毒者、某些慢性病患者)。
- ≥15mm:可能为阳性的低风险人群(无已知风险因素者)。
-
临床意义:
- 阳性反应:提示体内存在针对结核菌抗原的致敏T细胞,表明:
- 可能现症感染结核分枝杆菌(活动性或潜伏性感染)。
- 曾感染过结核分枝杆菌但已痊愈或处于非活动状态。
- 曾接种过卡介苗(BCG)。BCG接种可能导致假阳性,但其影响通常随时间减弱,且硬结大小常小于自然感染。
- 阴性反应:通常表明:
- 未感染结核分枝杆菌。
- 感染处于窗口期(感染后4-8周内,免疫应答尚未建立)。
- 免疫系统功能受损(如HIV/AIDS晚期、使用免疫抑制剂、严重营养不良、某些血液病、年龄过大等),无法产生有效应答(假阴性)。
- 技术操作不当或PPD失效。
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汉英对照关键术语:
- 结核菌素反应 - Tuberculin Skin Test (TST) / Mantoux Test
- 结核分枝杆菌 - Mycobacterium tuberculosis
- 纯蛋白衍生物 - Purified Protein Derivative (PPD)
- 迟发型超敏反应 - Delayed-Type Hypersensitivity (DTH)
- 硬结 - Induration
- 红斑 - Erythema
- 卡介苗 - Bacille Calmette-Guérin (BCG)
- 潜伏性结核感染 - Latent Tuberculosis Infection (LTBI)
- 活动性结核病 - Active Tuberculosis Disease
重要说明与局限性:
- TST检测的是免疫状态(是否被致敏),而非直接检测细菌存在或活动性疾病。
- 阳性结果不能区分潜伏性感染(LTBI)、活动性结核病、既往感染或BCG接种影响。
- 阴性结果不能完全排除结核感染,尤其在免疫抑制人群中假阴性率高。
- 结果判读需结合临床表现、流行病学史、影像学检查和免疫状态综合评估。
- 干扰因素多(如BCG、非结核分枝杆菌感染、免疫状态),特异性相对较低。
替代方法:
γ-干扰素释放试验(Interferon-Gamma Release Assays, IGRAs,如QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB)是另一种检测结核感染的方法,其原理是检测血液中致敏T细胞在接触结核特异性抗原后释放的γ-干扰素水平。相比TST,IGRAs不受BCG接种和大多数非结核分枝杆菌影响,特异性更高,但成本也更高。
权威医学信息来源(供参考概念定义与指南):
请注意: 由于搜索结果未提供可直接引用的具体网页链接,以上解释基于医学专业知识和权威机构(如WHO、CDC、中华医学会结核病学分会)发布的关于结核菌素试验的标准定义、原理和应用指南进行综合撰写。实际应用中,请务必参考最新的官方临床指南和规范。
网络扩展解释
结核菌素反应是机体对结核菌素(结核杆菌代谢产物)产生的免疫反应,主要用于判断是否感染结核分枝杆菌或评估卡介苗接种效果。以下是详细解释:
一、定义与原理
结核菌素反应是通过皮内注射结核菌素蛋白(如PPD),观察注射部位皮肤迟发型超敏反应(Ⅳ型变态反应)的检测方法。当个体曾感染结核杆菌或接种过卡介苗,体内致敏的T淋巴细胞会释放细胞因子,引发局部红肿、硬结等炎症反应。
二、反应类型及意义
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阳性反应
- 一般阳性(硬结直径5-19mm):提示既往感染结核杆菌或卡介苗接种成功。
- 强阳性(硬结≥20mm或伴水疱/坏死):高度提示活动性结核感染风险。
-
阴性反应(硬结<5mm或无反应)
- 可能原因:未感染结核杆菌、感染早期(免疫反应未形成)、免疫功能低下(如HIV感染、长期使用免疫抑制剂)。
三、应用场景
- 结核病筛查与流行病学调查
- 辅助诊断结核病(需结合临床症状和其他检查)
- 卡介苗接种对象筛选及效果评估
- 评估机体细胞免疫功能
四、注意事项
- 假阴性风险:婴幼儿、老年人、免疫缺陷者可能出现假阴性,需结合临床判断。
- 非特异性反应:非结核分枝杆菌感染可能导致弱阳性,需鉴别诊断。
如需更具体的试验操作标准或解读细则,可参考临床指南或相关医学文献。
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