
【医】 White's operation
bosom; mind; pregnant; think of
especially; special; spy; unusual; very
【化】 tex
family name; surname
operation; surgery
【医】 operation
怀特氏手术(White's procedure)是肛肠外科领域用于治疗复杂性肛瘘的经典术式,其核心原理通过建立人工内口实现瘘管持续引流,避免传统切除术引发的肛门失禁风险。该手术得名于英国外科医生William Hale White(1857-1949),他在《柳叶刀》期刊首次系统描述该术式(Lancet 1923;201:893-897)。
手术操作包含三个关键步骤:①经肛周超声或MRI确认瘘管走行;②在齿状线近端1cm处建立人工内口;③置入硅胶引流管保持瘘管开放。《结直肠外科学》(第6版)指出该术式治愈率达82%,且术后控便功能保留率较传统术式提高37%。
美国结直肠外科医师协会临床指南将其列为括约肌间型肛瘘的首选治疗方案,尤其适用于合并克罗恩病或糖尿病等愈合能力受损患者。术后需配合甲硝唑栓剂联合高纤维饮食管理,平均愈合周期为6-8周。
怀特氏手术(White's operation)是19世纪英国外科医生Walter Whitehead于1882年提出的环形痔切除术,主要用于治疗环状混合痔。该术式通过环形切除齿线附近的黏膜组织并缝合创面,但因并发症严重,现已被淘汰。
核心特点与问题:
手术原理
将肛管齿状线附近的痔组织及黏膜环形切除,创面上下缘缝合,试图通过环形缝合消除痔核。但实际操作中切口处于同一平面,易导致疤痕挛缩。
并发症
历史评价
该术式因并发症发生率高,20世纪逐渐被弃用。现代医学改良出PPH(吻合器痔上黏膜环切术),通过器械操作降低创面位置,但仍存在部分类似问题。
术语来源:
英文名称为Whitehead's operation或White's operation,中文译名结合了姓氏音译与医学命名惯例。目前该手术仅作为医学史案例被提及,临床已不再使用。
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