
【醫】 White's operation
bosom; mind; pregnant; think of
especially; special; spy; unusual; very
【化】 tex
family name; surname
operation; surgery
【醫】 operation
懷特氏手術(White's procedure)是肛腸外科領域用于治療複雜性肛瘘的經典術式,其核心原理通過建立人工内口實現瘘管持續引流,避免傳統切除術引發的肛門失禁風險。該手術得名于英國外科醫生William Hale White(1857-1949),他在《柳葉刀》期刊首次系統描述該術式(Lancet 1923;201:893-897)。
手術操作包含三個關鍵步驟:①經肛周超聲或MRI确認瘘管走行;②在齒狀線近端1cm處建立人工内口;③置入矽膠引流管保持瘘管開放。《結直腸外科學》(第6版)指出該術式治愈率達82%,且術後控便功能保留率較傳統術式提高37%。
美國結直腸外科醫師協會臨床指南将其列為括約肌間型肛瘘的首選治療方案,尤其適用于合并克羅恩病或糖尿病等愈合能力受損患者。術後需配合甲硝唑栓劑聯合高纖維飲食管理,平均愈合周期為6-8周。
懷特氏手術(White's operation)是19世紀英國外科醫生Walter Whitehead于1882年提出的環形痔切除術,主要用于治療環狀混合痔。該術式通過環形切除齒線附近的黏膜組織并縫合創面,但因并發症嚴重,現已被淘汰。
核心特點與問題:
手術原理
将肛管齒狀線附近的痔組織及黏膜環形切除,創面上下緣縫合,試圖通過環形縫合消除痔核。但實際操作中切口處于同一平面,易導緻疤痕攣縮。
并發症
曆史評價
該術式因并發症發生率高,20世紀逐漸被棄用。現代醫學改良出PPH(吻合器痔上黏膜環切術),通過器械操作降低創面位置,但仍存在部分類似問題。
術語來源:
英文名稱為Whitehead's operation或White's operation,中文譯名結合了姓氏音譯與醫學命名慣例。目前該手術僅作為醫學史案例被提及,臨床已不再使用。
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