
【医】 enarthrum
articulation; joint; key links
【医】 arthr-; arthro-; arthron; article; articulatio; articulation
articulationes; articuli; articulus; artus; joint; junctura; syntaxis
inner; inside; within
【医】 end-; endo-; ento-; in-; intra-
eyewinker; foreign body; foreign matter
【化】 extraneous matter; foreign impurity; foreign inclusion
foreign material; foreign matter; foreign substance
【医】 corpus alienum; foreign bo***s; xeno-
关节内异物(Intra-articular Foreign Body)指因外伤或医源性操作意外滞留于关节腔内的非自体物质。关节腔是由关节囊滑膜层(synovium)包裹的密闭腔隙,异物侵入会破坏关节内环境稳态,引发机械性损伤与炎症反应。
构成物质
常见金属碎片(如子弹、针)、木刺、玻璃碎屑、手术缝线残留或关节内注射药物结晶沉积(如皮质类固醇结晶)。非金属异物在X线下可能隐匿,需MRI或关节镜确诊 。
病理机制
异物直接磨损关节软骨(articular cartilage),导致软骨剥脱;同时作为抗原激活滑膜免疫反应,释放IL-1β、TNF-α等促炎因子,诱发滑膜炎(synovitis)及关节积液 。
临床表现
X线筛查金属异物;超声探查浅表异物;CT三维重建定位;MRI评估软骨损伤及骨髓水肿(bone marrow edema) 。
金标准诊断方法,兼具治疗功能,可直视下取出异物并清理炎性滑膜(synovectomy) 。
疑似感染时需立即关节腔穿刺培养,并经验性使用抗生素(如万古霉素+头孢曲松)。
关节内异物是创伤后慢性关节痛的隐匿病因。早期清除可避免软骨进行性破坏,降低继发性骨关节炎风险。美国骨科医师学会(AAOS)指南强调:对开放性关节损伤或穿刺伤后持续肿胀者,需高度警惕异物残留 。
权威参考来源
关节内异物是指存在于关节腔或周围组织中的外来物质或内部产生的异常结构,可能引发炎症、疼痛或活动障碍。以下从多个角度详细解释该概念:
根据,关节内异物可分为两类:
显示主要诱因包括:
综合信息,患者可能出现:
根据建议:
提示需警惕人群:
提示:若出现持续关节不适,建议尽早就医进行影像学评估,避免延误治疗导致关节永久损伤。
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