
【醫】 enarthrum
articulation; joint; key links
【醫】 arthr-; arthro-; arthron; article; articulatio; articulation
articulationes; articuli; articulus; artus; joint; junctura; syntaxis
inner; inside; within
【醫】 end-; endo-; ento-; in-; intra-
eyewinker; foreign body; foreign matter
【化】 extraneous matter; foreign impurity; foreign inclusion
foreign material; foreign matter; foreign substance
【醫】 corpus alienum; foreign bo***s; xeno-
關節内異物(Intra-articular Foreign Body)指因外傷或醫源性操作意外滞留于關節腔内的非自體物質。關節腔是由關節囊滑膜層(synovium)包裹的密閉腔隙,異物侵入會破壞關節内環境穩态,引發機械性損傷與炎症反應。
構成物質
常見金屬碎片(如子彈、針)、木刺、玻璃碎屑、手術縫線殘留或關節内注射藥物結晶沉積(如皮質類固醇結晶)。非金屬異物在X線下可能隱匿,需MRI或關節鏡确診 。
病理機制
異物直接磨損關節軟骨(articular cartilage),導緻軟骨剝脫;同時作為抗原激活滑膜免疫反應,釋放IL-1β、TNF-α等促炎因子,誘發滑膜炎(synovitis)及關節積液 。
臨床表現
X線篩查金屬異物;超聲探查淺表異物;CT三維重建定位;MRI評估軟骨損傷及骨髓水腫(bone marrow edema) 。
金标準診斷方法,兼具治療功能,可直視下取出異物并清理炎性滑膜(synovectomy) 。
疑似感染時需立即關節腔穿刺培養,并經驗性使用抗生素(如萬古黴素+頭孢曲松)。
關節内異物是創傷後慢性關節痛的隱匿病因。早期清除可避免軟骨進行性破壞,降低繼發性骨關節炎風險。美國骨科醫師學會(AAOS)指南強調:對開放性關節損傷或穿刺傷後持續腫脹者,需高度警惕異物殘留 。
權威參考來源
關節内異物是指存在于關節腔或周圍組織中的外來物質或内部産生的異常結構,可能引發炎症、疼痛或活動障礙。以下從多個角度詳細解釋該概念:
根據,關節内異物可分為兩類:
顯示主要誘因包括:
綜合信息,患者可能出現:
根據建議:
提示需警惕人群:
提示:若出現持續關節不適,建議盡早就醫進行影像學評估,避免延誤治療導緻關節永久損傷。
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