
【医】 condylectomy
【医】 condyle; condylo-; condylus
account; certificate; condition; shape; state; written complaint
【医】 appearance
dash forward; projecting; sticking out; sudden
【医】 mucro; papillae; process; Processus; umbo
resection
【医】 ectomy; excision; exeresis; exsection
髁状突切除术(condylectomy)是口腔颌面外科领域治疗颞下颌关节疾病的重要术式,指通过手术切除下颌骨髁状突全部或部分结构以改善关节功能异常或病理性损伤。该术语由拉丁词根"condylus"(意为关节突起)和希腊词缀"-ectomy"(切除手术)组成,中文又称"髁突切除术"。
从解剖学角度,髁状突是下颌骨升支末端的椭圆形骨性突起,与颞骨关节窝共同构成颞下颌关节,承担咀嚼、言语等重要功能。手术适应症主要包括:髁状突骨折错位愈合导致的咬合紊乱(《口腔颌面外科学》第8版)、髁状突骨软骨瘤等良性肿瘤(Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2023年临床指南)、以及严重的关节强直病例。
根据切除范围可分为三种术式:
手术入路多采用耳前切口或颌后切口,需特别注意保护面神经颧支及颞支。术后需配合颌间固定4-6周,并辅以渐进性开口训练。美国口腔颌面外科医师协会(AAOMS)建议术后3、6、12个月进行CBCT复查以评估骨改建情况。
髁状突切除术是一种针对下颌骨髁状突病变或畸形的手术,主要用于治疗颞下颌关节疾病及相关功能、美观问题。以下是详细解释:
髁状突切除术通过部分或全部切除下颌骨的髁状突(颞下颌关节的重要组成部分),以消除疼痛、改善关节功能或矫正颌面畸形。根据切除范围分为高位切除术(保留部分结构)和全切除术(完全切除)。
该手术最初用于治疗髁状突肥大和颞下颌关节紊乱病,但因术后并发症(如开颌、关节退变等)较多,逐渐被改良。1957年Henry提出高位切除术,仅切除病变顶部,保留关节囊、翼外肌等结构,显著减少并发症。
术后可能出现暂时性开颌、下颌偏斜或关节退变。高位切除术因保留关键结构,并发症较少;全切除术需谨慎评估,必要时配合正畸治疗。
如需了解具体手术步骤或更多案例,可参考来源中的手术讲解模板。
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