
【医】 tonic pupil
tension; be all of a jump; be in short supply; be on wires; intension; strain
【医】 ademonia; tension; tensure; tone; tonicity; tono-; tonus
pupil; the apple of one's eye
【医】 coro-; kore-; P; pupil; pupilla; pupillo-
紧张性瞳孔(Tonic Pupil),又称强直性瞳孔或Adie瞳孔,是一种以瞳孔对光反射异常迟缓或消失、但调节反射相对保留为特征的瞳孔功能障碍。其核心病理机制是睫状神经节或节后副交感神经纤维受损,导致瞳孔括约肌的神经支配异常。
汉英对照
该术语源于英国神经学家William Adie 1931年的病例描述,国际疾病分类(ICD-11)编码为9A60.0。
病理机制
因病毒感染、外伤或自身免疫等因素损伤睫状神经节(位于眼眶后部),导致副交感神经纤维变性。初期瞳孔散大(因括约肌麻痹),后期出现异常神经再生:调节反射的神经纤维错误支配瞳孔括约肌,表现为近注视时瞳孔缓慢收缩,光照后瞳孔缓慢散大(“强直”特征)。
典型表现
伴随症状
膝腱反射减弱(Adie综合征),可能与自主神经广泛损伤相关。
诊断需排除梅毒、糖尿病性眼肌麻痹等,常用0.125%匹罗卡品滴眼液试验:低浓度即可诱发患瞳收缩(去神经超敏现象)。
《默克手册:瞳孔障碍》
Merck Manual: Pupillary Disorders(更新于2024年)
详述紧张性瞳孔的病理生理及鉴别诊断流程。
美国眼科学会(AAO)术语库
提供临床影像学特征及治疗建议(如矫正镜片缓解调节障碍)。
《中华眼科杂志》神经眼科共识
张美芬等. 瞳孔异常的诊断标准[J]. 中华眼科杂志, 2023, 59(5): 321-325.
DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20230115-00012
纳入中国人群流行病学数据及中药辅助治疗研究。
瞳孔在不同情境下的反应可能涉及不同的生理机制,具体解释如下:
病理性的瞳孔过度收缩
被称为“瞳孔紧张症”或“瞳孔痉挛”,表现为瞳孔在无外界刺激时异常缩小,可能与眼部刺激或情绪压力有关。
生理性的瞳孔变化
在紧张、恐惧等情绪下,交感神经兴奋通常会导致瞳孔散大,以增强光线摄入,属于正常生理反应。
类型 | 表现 | 机制 | 来源 |
---|---|---|---|
瞳孔紧张症(病理性) | 瞳孔异常缩小、视力模糊、光敏感 | 不明原因或情绪压力引发瞳孔括约肌过度收缩 | 、 |
紧张性瞳孔(生理性) | 瞳孔散大 | 交感神经兴奋刺激瞳孔开大肌 | 、、 |
“紧张性瞳孔”需结合语境区分:
如需进一步诊断,建议结合眼科检查明确原因。
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