
【医】 spasmodic tabes
convulsion; fit; jerk; spasm; spastic; tic
【医】 spasm; spasmo-; spasmodism; spasmus
【医】 dorsalis tabes; locomotor ataxia; myelanalosis; myelophthisis
posterior sclerosis; progressive locomotor asynergy; spinalis tabes
tabes; tabetic neurosyphilis
痉挛性脊髓痨(Tabes Dorsalis with Spasticity)是神经梅毒晚期的一种特殊临床表现,属于中枢神经系统退行性疾病。该病症结合了脊髓痨(tabes dorsalis)的典型特征与锥体束损伤引发的痉挛性运动障碍,主要表现为脊髓后索及神经后根受损导致的深感觉缺失、共济失调,同时伴随下肢肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征。
病理机制
该疾病由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)持续感染引发,感染后10-30年潜伏期可导致脊髓后索和背根神经节慢性炎症反应,最终引起髓鞘脱失及轴突变性。锥体束受累则与梅毒性脑膜血管炎或脑实质损伤相关。
临床表现
诊断与治疗
依据梅毒血清学检测(如TPPA、RPR)、脑脊液检查(细胞数及蛋白升高)和神经影像学综合判断。治疗采用青霉素G静脉注射,配合糖皮质激素控制炎症反应。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议对晚期神经梅毒进行长期随访监测。
权威参考来源
脊髓痨是神经梅毒的晚期表现,而“痉挛性脊髓痨”这一术语在医学上并不规范。结合搜索结果和临床知识,可能存在以下两种理解:
脊髓痨属于三期神经梅毒,由梅毒螺旋体感染引发,主要累及脊髓后根和后索,导致神经变性。其核心特征包括:
感觉异常
共济失调
因深感觉障碍导致步态不稳,闭眼时无法保持平衡。
自主神经功能障碍
表现为排尿困难、便秘或性功能障碍。
“痉挛性”通常指肌肉强直或痉挛,多见于上运动神经元损伤(如脊髓炎、多发性硬化)。而脊髓痨属于下运动神经元及感觉神经病变,本身不伴痉挛。若出现“痉挛性”症状,需考虑以下情况:
(注:以上信息综合自,具体诊断请以临床医生为准)
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