
【醫】 spasmodic tabes
convulsion; fit; jerk; spasm; spastic; tic
【醫】 spasm; spasmo-; spasmodism; spasmus
【醫】 dorsalis tabes; locomotor ataxia; myelanalosis; myelophthisis
posterior sclerosis; progressive locomotor asynergy; spinalis tabes
tabes; tabetic neurosyphilis
痙攣性脊髓痨(Tabes Dorsalis with Spasticity)是神經梅毒晚期的一種特殊臨床表現,屬于中樞神經系統退行性疾病。該病症結合了脊髓痨(tabes dorsalis)的典型特征與錐體束損傷引發的痙攣性運動障礙,主要表現為脊髓後索及神經後根受損導緻的深感覺缺失、共濟失調,同時伴隨下肢肌張力增高、腱反射亢進等上運動神經元損傷體征。
病理機制
該疾病由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)持續感染引發,感染後10-30年潛伏期可導緻脊髓後索和背根神經節慢性炎症反應,最終引起髓鞘脫失及軸突變性。錐體束受累則與梅毒性腦膜血管炎或腦實質損傷相關。
臨床表現
診斷與治療
依據梅毒血清學檢測(如TPPA、RPR)、腦脊液檢查(細胞數及蛋白升高)和神經影像學綜合判斷。治療采用青黴素G靜脈注射,配合糖皮質激素控制炎症反應。美國疾病控制與預防中心(CDC)建議對晚期神經梅毒進行長期隨訪監測。
權威參考來源
脊髓痨是神經梅毒的晚期表現,而“痙攣性脊髓痨”這一術語在醫學上并不規範。結合搜索結果和臨床知識,可能存在以下兩種理解:
脊髓痨屬于三期神經梅毒,由梅毒螺旋體感染引發,主要累及脊髓後根和後索,導緻神經變性。其核心特征包括:
感覺異常
共濟失調
因深感覺障礙導緻步态不穩,閉眼時無法保持平衡。
自主神經功能障礙
表現為排尿困難、便秘或性功能障礙。
“痙攣性”通常指肌肉強直或痙攣,多見于上運動神經元損傷(如脊髓炎、多發性硬化)。而脊髓痨屬于下運動神經元及感覺神經病變,本身不伴痙攣。若出現“痙攣性”症狀,需考慮以下情況:
(注:以上信息綜合自,具體診斷請以臨床醫生為準)
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