
【医】 neuragmia; neuragmy
nerve
【医】 nerve; nervi; nervus; neur-; neuro-
【医】 dilaceration
art; method; skill
【医】 technic; technique
神经撕除术(Nerve Stripping)是一种神经外科手术技术,主要用于治疗神经卡压综合征(如腕管综合征、肘管综合征)或慢性神经痛。该手术通过剥离包裹神经的粘连组织或增厚的神经外膜(Epineurium),解除神经所受的压迫和束缚,恢复神经的正常功能。
术语解释
"神经撕除术"对应英文术语"Nerve Stripping" 或"External Neurolysis"(外部神经松解术),指在显微镜下精细分离神经周围纤维化或压迫性组织的过程。其核心目标是解除机械性压迫,而非切除神经本身。
手术原理
通过剥离神经外膜表面的瘢痕组织、粘连韧带或异常增生的结缔组织,扩大神经所处的解剖空间,改善神经微循环,从而缓解疼痛、麻木或肌无力等症状。
《坎贝尔骨科手术学》(Campbell's Operative Orthopaedics)
明确将神经撕除术归类为外周神经减压术的标准术式之一,强调其在治疗肘管综合征中对尺神经的松解效果(第14版,第59章)。
美国国立卫生研究院(NIH)临床指南
指出该术式适用于保守治疗无效的腕管综合征患者,可显著改善神经传导功能(NIH Publication No. 22-AT-0028)。
《神经外科手术图谱》(Atlas of Neurosurgical Techniques)
详细描述手术操作规范:需纵向切开神经外膜,保留神经束膜完整性,避免损伤神经微血管(Springer出版社,2016)。
适应症
禁忌症
术后管理
需配合康复训练(如神经滑动练习)防止再粘连,有效率约75-85%(《Journal of Hand Surgery》数据)。
术语注释:中文"撕除"易引发误解,实际操作强调"精细剥离"(Microdissection),英文术语更倾向使用"Neurolysis"(神经松解术)以区别破坏性手术。
神经撕除术(或神经撕脱术)是一种通过外科手段切断或移除特定神经纤维束的手术,主要用于治疗顽固性神经痛。这一术语常见于三叉神经痛的治疗中,以下是详细解释:
神经撕脱术通过物理离断神经传导路径,阻断疼痛信号传递。例如三叉神经高位撕脱术,医生会在神经出颅位置(如卵圆孔)撕脱神经纤维,类似切断电线阻止电流传输。这种方式造成神经永久性损伤,导致相应区域感觉丧失,从而达到止痛效果。
主要用于治疗原发性三叉神经痛,尤其是药物或其他治疗无效的病例。部分情况下也用于下牙槽神经痛(如提及的下牙槽神经撕脱术)。继发性三叉神经痛(如肿瘤压迫)需先处理原发病因。
不同于微血管减压术(需开颅解除神经压迫),撕脱术操作相对简便,但属于破坏性治疗,需权衡功能损失与疼痛缓解的利弊。
注意:医学文献中更常用“撕脱术”而非“撕除术”,两者可能指同一类手术,具体需结合临床语境确认。
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