
【醫】 neuragmia; neuragmy
nerve
【醫】 nerve; nervi; nervus; neur-; neuro-
【醫】 dilaceration
art; method; skill
【醫】 technic; technique
神經撕除術(Nerve Stripping)是一種神經外科手術技術,主要用于治療神經卡壓綜合征(如腕管綜合征、肘管綜合征)或慢性神經痛。該手術通過剝離包裹神經的粘連組織或增厚的神經外膜(Epineurium),解除神經所受的壓迫和束縛,恢複神經的正常功能。
術語解釋
"神經撕除術"對應英文術語"Nerve Stripping" 或"External Neurolysis"(外部神經松解術),指在顯微鏡下精細分離神經周圍纖維化或壓迫性組織的過程。其核心目标是解除機械性壓迫,而非切除神經本身。
手術原理
通過剝離神經外膜表面的瘢痕組織、粘連韌帶或異常增生的結締組織,擴大神經所處的解剖空間,改善神經微循環,從而緩解疼痛、麻木或肌無力等症狀。
《坎貝爾骨科手術學》(Campbell's Operative Orthopaedics)
明确将神經撕除術歸類為外周神經減壓術的标準術式之一,強調其在治療肘管綜合征中對尺神經的松解效果(第14版,第59章)。
美國國立衛生研究院(NIH)臨床指南
指出該術式適用于保守治療無效的腕管綜合征患者,可顯著改善神經傳導功能(NIH Publication No. 22-AT-0028)。
《神經外科手術圖譜》(Atlas of Neurosurgical Techniques)
詳細描述手術操作規範:需縱向切開神經外膜,保留神經束膜完整性,避免損傷神經微血管(Springer出版社,2016)。
適應症
禁忌症
術後管理
需配合康複訓練(如神經滑動練習)防止再粘連,有效率約75-85%(《Journal of Hand Surgery》數據)。
術語注釋:中文"撕除"易引發誤解,實際操作強調"精細剝離"(Microdissection),英文術語更傾向使用"Neurolysis"(神經松解術)以區别破壞性手術。
神經撕除術(或神經撕脫術)是一種通過外科手段切斷或移除特定神經纖維束的手術,主要用于治療頑固性神經痛。這一術語常見于三叉神經痛的治療中,以下是詳細解釋:
神經撕脫術通過物理離斷神經傳導路徑,阻斷疼痛信號傳遞。例如三叉神經高位撕脫術,醫生會在神經出顱位置(如卵圓孔)撕脫神經纖維,類似切斷電線阻止電流傳輸。這種方式造成神經永久性損傷,導緻相應區域感覺喪失,從而達到止痛效果。
主要用于治療原發性三叉神經痛,尤其是藥物或其他治療無效的病例。部分情況下也用于下牙槽神經痛(如提及的下牙槽神經撕脫術)。繼發性三叉神經痛(如腫瘤壓迫)需先處理原發病因。
不同于微血管減壓術(需開顱解除神經壓迫),撕脫術操作相對簡便,但屬于破壞性治療,需權衡功能損失與疼痛緩解的利弊。
注意:醫學文獻中更常用“撕脫術”而非“撕除術”,兩者可能指同一類手術,具體需結合臨床語境确認。
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