
【医】 exochorial pregnancy
fluff; fuzz; tomentum; undercoat; villus
【医】 lana; trophonema; villi; villosity; villus; wool
【医】 extramembranous pregnancy
绒毛膜外妊娠(Extrachorionic Pregnancy)是指受精卵着床于子宫腔外绒毛膜覆盖区域以外的异常妊娠状态。该术语在临床医学中常与异位妊娠概念存在交叉,但严格意义上特指胚胎未正常植入蜕膜组织,而是附着于绒毛膜外侧的病理现象。
从胚胎学角度分析,正常妊娠时绒毛膜应与子宫内膜基底层紧密结合形成胎盘结构。当绒毛膜发育异常或子宫环境受损时,胚胎可能突破绒毛膜外层,在子宫肌层、宫角部或宫颈管等非典型位置着床。这种情况约占所有异位妊娠的0.15%-2%,常见危险因素包括既往宫腔手术史、子宫内膜异位症及辅助生殖技术应用。
权威医学文献如《威廉姆斯产科学》(Williams Obstetrics)第26版指出,绒毛膜外妊娠的超声诊断标准包括:妊娠囊完全位于宫腔外、与子宫内膜无直接接触、周围可见血流丰富的绒毛膜环等特征。治疗方面需根据患者具体情况选择甲氨蝶呤药物保守治疗或腹腔镜手术干预,美国妇产科医师学会(ACOG)2023年指南强调早期诊断对保留生育功能的重要性。
绒毛膜外妊娠(Extrachorionic Pregnancy)是一种罕见的异位妊娠类型,指受精卵在子宫内着床时,胎盘绒毛膜发育异常,导致部分或全部绒毛膜位于妊娠囊外。这种情况可能引发妊娠并发症,需特别注意。
异常胎盘位置
正常妊娠中,绒毛膜包裹整个妊娠囊并与子宫内膜紧密连接。而绒毛膜外妊娠时,部分绒毛膜未完全包裹妊娠囊,导致胎盘组织延伸到子宫腔其他位置,可能覆盖宫颈内口(如前置胎盘)。
发生原因
可能与子宫内膜损伤(如多次刮宫)、子宫畸形、胚胎着床异常有关。绒毛膜未能完全包裹妊娠囊,导致胎盘发育异常。
诊断方法
主要依赖超声检查,尤其是经阴道超声可清晰显示胎盘位置与绒毛膜覆盖范围。MRI也可用于复杂病例评估。
处理原则
建议确诊患者严格遵循产科医生指导,通过超声动态监测,及时调整治疗方案以降低母婴风险。
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