
【醫】 exochorial pregnancy
fluff; fuzz; tomentum; undercoat; villus
【醫】 lana; trophonema; villi; villosity; villus; wool
【醫】 extramembranous pregnancy
絨毛膜外妊娠(Extrachorionic Pregnancy)是指受精卵着床于子宮腔外絨毛膜覆蓋區域以外的異常妊娠狀态。該術語在臨床醫學中常與異位妊娠概念存在交叉,但嚴格意義上特指胚胎未正常植入蛻膜組織,而是附着于絨毛膜外側的病理現象。
從胚胎學角度分析,正常妊娠時絨毛膜應與子宮内膜基底層緊密結合形成胎盤結構。當絨毛膜發育異常或子宮環境受損時,胚胎可能突破絨毛膜外層,在子宮肌層、宮角部或宮頸管等非典型位置着床。這種情況約占所有異位妊娠的0.15%-2%,常見危險因素包括既往宮腔手術史、子宮内膜異位症及輔助生殖技術應用。
權威醫學文獻如《威廉姆斯産科學》(Williams Obstetrics)第26版指出,絨毛膜外妊娠的超聲診斷标準包括:妊娠囊完全位于宮腔外、與子宮内膜無直接接觸、周圍可見血流豐富的絨毛膜環等特征。治療方面需根據患者具體情況選擇甲氨蝶呤藥物保守治療或腹腔鏡手術幹預,美國婦産科醫師學會(ACOG)2023年指南強調早期診斷對保留生育功能的重要性。
絨毛膜外妊娠(Extrachorionic Pregnancy)是一種罕見的異位妊娠類型,指受精卵在子宮内着床時,胎盤絨毛膜發育異常,導緻部分或全部絨毛膜位于妊娠囊外。這種情況可能引發妊娠并發症,需特别注意。
異常胎盤位置
正常妊娠中,絨毛膜包裹整個妊娠囊并與子宮内膜緊密連接。而絨毛膜外妊娠時,部分絨毛膜未完全包裹妊娠囊,導緻胎盤組織延伸到子宮腔其他位置,可能覆蓋宮頸内口(如前置胎盤)。
發生原因
可能與子宮内膜損傷(如多次刮宮)、子宮畸形、胚胎着床異常有關。絨毛膜未能完全包裹妊娠囊,導緻胎盤發育異常。
診斷方法
主要依賴超聲檢查,尤其是經陰道超聲可清晰顯示胎盤位置與絨毛膜覆蓋範圍。MRI也可用于複雜病例評估。
處理原則
建議确診患者嚴格遵循産科醫生指導,通過超聲動态監測,及時調整治療方案以降低母嬰風險。
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