偏身传出性共济失调英文解释翻译、偏身传出性共济失调的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 hemidrosis
分词翻译:
偏的英语翻译:
deflection; leaning; partial; prejudiced; slanting
【化】 meta-
【医】 meta-
身的英语翻译:
body; life; one's conduct; oneself
传出的英语翻译:
come out; come through
【医】 outflow
共济失调的英语翻译:
【医】 ataxia; ataxy; dystaxia; incoordination
专业解析
偏身传出性共济失调 (piān shēn chuán chū xìng gòng jì shī tiáo) 是一个神经病学术语,描述一种特定类型的运动协调障碍。以下从汉英词典角度对其详细解释:
一、 术语构成与字面含义
- 偏身 (piān shēn / Hemilateral/Hemisensory): 指身体的一侧(左侧或右侧),即病变影响范围局限于半边身体。
- 传出性 (chuán chū xìng / Efferent): “传出”指神经信号从中枢神经系统(脑和脊髓)向外周(肌肉)传导的过程。此处特指运动指令的传出通路。
- 共济失调 (gòng jì shī tiáo / Ataxia): 指肌肉收缩的时机、力度、速度和方向失去协调配合,导致运动笨拙、不精确、不稳定,表现为步态不稳、持物不准、言语不清等。
综合字面含义: 指由于身体一侧的运动指令传出通路受损,导致该侧肢体出现的运动协调障碍。
二、 医学定义与核心机制
偏身传出性共济失调是指由大脑皮层运动区、内囊、脑干等部位病变(通常是脑血管病、肿瘤、炎症等)引起的,局限于病变对侧身体的共济失调。其核心机制在于上运动神经元(锥体束)或与其紧密相关的传出通路受损。
- 关键受损结构:
- 额桥小脑束 (Frontopontocerebellar Tract): 这是连接大脑皮层(特别是额叶运动区)与小脑的重要传出纤维束。它经内囊、大脑脚下行至脑桥核,再投射到小脑皮质。此通路受损会中断大脑皮层对小脑的运动计划输入,导致小脑无法有效协调运动。
- 锥体束 (Pyramidal Tract / Corticospinal Tract): 虽然锥体束主要管理随意运动的启动和精细控制,但其损伤(尤其在皮质脊髓束与皮质脑桥束邻近区域)常伴随额桥小脑束损伤,共同导致对侧肢体的共济失调、肌张力变化(多为增高)和轻偏瘫。这种共济失调常被称为“皮质性共济失调”或“运动性共济失调”,强调其源于大脑皮层传出通路障碍。
- 与小脑性共济失调的区别: 与小脑本身病变(如小脑梗死、出血、变性)引起的共济失调不同,偏身传出性共济失调的病灶位于小脑传入通路(额桥小脑束)或与之伴行的锥体束上,病灶在小脑的上游。小脑本身结构可能完好,但因接收不到正确的指令或反馈信息而无法正常协调运动。
三、 主要临床表现
患者表现为病变对侧身体的运动协调障碍:
- 肢体共济失调: 指鼻试验、跟膝胫试验不稳准,辨距不良(动作幅度过大或过小),意向性震颤(接近目标时抖动加剧),轮替动作笨拙。
- 步态不稳: 行走时向患侧偏斜、步基增宽、蹒跚(不同于小脑蚓部病变的躯干性共济失调)。
- 平衡障碍: Romberg征通常阴性(闭眼站立不稳不明显,因深感觉通常保留)。
- 常伴随症状: 由于常累及邻近的锥体束,患者通常同时存在病变对侧肢体的轻偏瘫(肌力下降)、肌张力增高(痉挛) 和病理反射阳性(如Babinski征)。也可能有构音障碍(言语不清)。
四、 常见病因
导致偏身传出性共济失调的主要病因是影响大脑半球或脑干传出通路的病变:
- 脑血管病: 最常见原因。如大脑中动脉供血区的梗死或出血(累及内囊后肢、放射冠、额顶叶皮层)、脑桥出血或梗死(累及皮质脊髓束和皮质脑桥束)。
- 肿瘤: 累及额叶、顶叶、内囊或脑干的肿瘤。
- 多发性硬化: 大脑半球或脑干白质内的脱髓鞘病灶。
- 创伤: 脑挫裂伤、颅内血肿压迫相关通路。
- 炎症/感染: 脑炎、脓肿等累及相应区域。
- 神经退行性疾病: 某些累及皮层或皮层下结构的疾病。
权威参考资料:
- 美国国家神经疾病和中风研究所 (NINDS) - Ataxia Information Page: 该页面概述了共济失调的类型、原因和症状,指出大脑(包括皮层和连接通路)病变可导致共济失调。来源:National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (n.d.). Ataxia Information Page. Retrieved from https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Ataxia-Information-Page
- 梅奥诊所 (Mayo Clinic) - Ataxia: 提供共济失调的详细描述,包括由中风或肿瘤等引起的大脑性共济失调。来源:Mayo Clinic Staff. (2021, January 15). Ataxia. Mayo Clinic. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ataxia/symptoms-causes/syc-20355652
- 中华医学会神经病学分会 - 中国共济失调诊断与治疗专家共识: 国内权威指南,明确将“大脑性共济失调”列为共济失调的一种类型,指出其由大脑皮层、皮层下白质(如额桥束)或丘脑病变引起,常表现为病灶对侧肢体的共济失调,可伴锥体束征等。来源:中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经生理学组. (2020). 中国共济失调诊断与治疗专家共识. 中华神经科杂志, 53(8), 589-598. (注:共识全文通常需通过学术数据库获取,如中华医学会期刊官网或知网/万方等,此处提供文献引用格式,具体链接需根据实际发表平台确定)。
网络扩展解释
关于“偏身传出性共济失调”这一术语,根据搜索结果中提供的权威医学资料,目前并无直接对应的分类描述。推测该表述可能存在术语混淆或笔误,可能涉及以下两类共济失调的混合概念:
1.偏身性共济失调(大脑性共济失调)
通常指由大脑(尤其是额叶、颞叶或顶叶)病变引起的对侧肢体协调障碍,常见于脑血管病、肿瘤或炎症等。特点包括:
- 单侧肢体症状:病变对侧上肢或下肢出现运动不协调、辨距不良(如抓物不准)、动作笨拙。
- 伴随症状:可能合并肌张力增高、病理反射(如巴氏征阳性)等上运动神经元损伤表现。
2.传出性运动障碍
“传出”通常指运动传导通路(如皮质脊髓束)的损害,可能导致肢体控制异常。若与小脑或感觉传导无关,则更接近运动性共济失调,表现为:
- 力量正常但协调差:如所述,患者肌力正常,但无法完成精细动作(如系纽扣)。
- 可能病因:涉及运动皮层、基底节或锥体外系的病变。
补充说明:常见共济失调分类(供对照参考)
- 小脑性共济失调(最常见)
症状包括宽基底步态、意向性震颤、吟诗样语言等,多由小脑梗死、炎症或遗传病引起。
- 感觉性共济失调
因深感觉障碍导致,闭眼时症状加重,常见于脊髓亚急性联合变性。
- 前庭性共济失调
伴随眩晕、眼震,多由前庭神经炎或迷路病变引起。
建议
若需进一步明确“偏身传出性共济失调”的具体含义,建议结合临床影像学(如MRI)和神经专科检查,以区分病灶位置(如大脑、小脑或传导通路)。此外,需注意是否存在混合型共济失调(如多系统萎缩)。
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