
【医】 embolic apoplexy
embolism
【医】 embolism
【医】 apoplexia; apoplexy; thunder-disease
栓塞性卒中(Embolic Stroke)是缺血性卒中的主要亚型,指血栓或其他栓子从心脏或近端动脉脱落,随血流阻塞脑部血管导致的脑组织缺血性损伤。其核心特征为“栓塞源-栓子迁移-远端血管阻塞”三联机制。根据美国心脏协会(AHA)2023年定义,栓塞性卒中需满足以下条件:①神经影像显示脑梗死灶;②存在明确栓塞源(如心房颤动、动脉粥样硬化斑块、卵圆孔未闭等);③排除原位血栓形成。
发病机制
临床表现
具有突发性(94%患者在1小时内症状达峰)及局灶性神经功能缺损的特点,如单侧肢体无力、失语或视野缺损。《中国脑血管病临床管理指南》强调需通过ABCD²评分(年龄、血压、临床症状等)进行急诊评估。
诊断标准
采用TOAST分型(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment),确诊需满足:
治疗原则
急性期首选静脉溶栓(阿替普酶,时间窗<4.5小时),二级预防根据栓塞源选择抗凝(华法林/新型口服抗凝药)或抗血小板治疗。美国国立卫生研究院(NIH)推荐CHA₂DS₂-VASc评分指导抗凝决策。
栓塞性卒中属于缺血性脑卒中的一种类型,指因栓子随血流进入脑动脉导致血管阻塞,引发脑组织缺血坏死的急性脑血管疾病。以下是详细解析:
发病机制
栓子来源于身体其他部位(如心脏、大动脉等),脱落后随血液循环堵塞脑动脉。常见栓子类型包括:
与血栓形成性卒中的区别
血栓形成性卒中是由于脑动脉局部形成血栓阻塞血管,而栓塞性卒中的栓子来自血管外部位。
约17%的缺血性卒中属于此类,特点包括:
提示:若出现突发肢体麻木、言语不清等症状,需立即就医,争取黄金救治时间(发病4.5小时内)。
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