
【醫】 embolic apoplexy
embolism
【醫】 embolism
【醫】 apoplexia; apoplexy; thunder-disease
栓塞性卒中(Embolic Stroke)是缺血性卒中的主要亞型,指血栓或其他栓子從心髒或近端動脈脫落,隨血流阻塞腦部血管導緻的腦組織缺血性損傷。其核心特征為“栓塞源-栓子遷移-遠端血管阻塞”三聯機制。根據美國心髒協會(AHA)2023年定義,栓塞性卒中需滿足以下條件:①神經影像顯示腦梗死竈;②存在明确栓塞源(如心房顫動、動脈粥樣硬化斑塊、卵圓孔未閉等);③排除原位血栓形成。
發病機制
臨床表現
具有突發性(94%患者在1小時内症狀達峰)及局竈性神經功能缺損的特點,如單側肢體無力、失語或視野缺損。《中國腦血管病臨床管理指南》強調需通過ABCD²評分(年齡、血壓、臨床症狀等)進行急診評估。
診斷标準
采用TOAST分型(Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment),确診需滿足:
治療原則
急性期首選靜脈溶栓(阿替普酶,時間窗<4.5小時),二級預防根據栓塞源選擇抗凝(華法林/新型口服抗凝藥)或抗血小闆治療。美國國立衛生研究院(NIH)推薦CHA₂DS₂-VASc評分指導抗凝決策。
栓塞性卒中屬于缺血性腦卒中的一種類型,指因栓子隨血流進入腦動脈導緻血管阻塞,引發腦組織缺血壞死的急性腦血管疾病。以下是詳細解析:
發病機制
栓子來源于身體其他部位(如心髒、大動脈等),脫落後隨血液循環堵塞腦動脈。常見栓子類型包括:
與血栓形成性卒中的區别
血栓形成性卒中是由于腦動脈局部形成血栓阻塞血管,而栓塞性卒中的栓子來自血管外部位。
約17%的缺血性卒中屬于此類,特點包括:
提示:若出現突發肢體麻木、言語不清等症狀,需立即就醫,争取黃金救治時間(發病4.5小時内)。
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