
【医】 jaundice parenchymatous
essence; parenchyma; quiddity; substance
【医】 parenchyma; parenchymal tissue; parenchymatous tissue
icterus; jaundice
【医】 aurigo; bilirabin thesaurismosis; choleplania; choloplania; flavedo
icterus; jaundice; morbus arcuatus; morbus regius
实质性黄疸(Parenchymal Jaundice)是指由肝细胞实质性损伤或功能障碍引起的黄疸类型,属于肝细胞性黄疸(Hepatocellular Jaundice)的核心表现。其核心病理机制是肝细胞受损后,对胆红素的摄取、结合或排泄能力下降,导致血液中未结合胆红素和结合胆红素水平均升高。
病因
常见于病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、药物性肝损伤、酒精性肝病、肝硬化、自身免疫性肝炎等导致的肝细胞坏死或功能障碍。
胆红素代谢异常
临床表现
https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/jaundice
https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-unconjugated-hyperbilirubinemia
注:实质性黄疸需与溶血性黄疸(未结合胆红素升高为主)和梗阻性黄疸(结合胆红素升高伴胆管扩张)鉴别诊断,临床需结合影像学及生化指标综合判断。
黄疸根据病因可分为多种类型,其中“实质性黄疸”一般指肝细胞性黄疸,即由肝细胞损伤或功能障碍引起的胆红素代谢异常。以下是详细解析:
实质性黄疸属于肝细胞性黄疸,是由于肝细胞受损(如肝炎、肝硬化等)导致其摄取、转化或排泄胆红素的能力下降,使血液中未结合胆红素和结合胆红素均升高。正常情况下,胆红素通过肝细胞处理后经胆汁排出,但当肝细胞功能异常时,这一过程受阻。
实质性黄疸的核心是肝细胞损伤导致胆红素代谢异常,需结合临床表现、实验室及影像学检查综合诊断。治疗需针对原发肝病,如抗病毒治疗、戒酒或保肝药物等。若出现黄疸症状,建议及时就医以明确病因。
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