
【醫】 jaundice parenchymatous
essence; parenchyma; quiddity; substance
【醫】 parenchyma; parenchymal tissue; parenchymatous tissue
icterus; jaundice
【醫】 aurigo; bilirabin thesaurismosis; choleplania; choloplania; flavedo
icterus; jaundice; morbus arcuatus; morbus regius
實質性黃疸(Parenchymal Jaundice)是指由肝細胞實質性損傷或功能障礙引起的黃疸類型,屬于肝細胞性黃疸(Hepatocellular Jaundice)的核心表現。其核心病理機制是肝細胞受損後,對膽紅素的攝取、結合或排洩能力下降,導緻血液中未結合膽紅素和結合膽紅素水平均升高。
病因
常見于病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、藥物性肝損傷、酒精性肝病、肝硬化、自身免疫性肝炎等導緻的肝細胞壞死或功能障礙。
膽紅素代謝異常
臨床表現
https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/jaundice
https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-unconjugated-hyperbilirubinemia
注:實質性黃疸需與溶血性黃疸(未結合膽紅素升高為主)和梗阻性黃疸(結合膽紅素升高伴膽管擴張)鑒别診斷,臨床需結合影像學及生化指标綜合判斷。
黃疸根據病因可分為多種類型,其中“實質性黃疸”一般指肝細胞性黃疸,即由肝細胞損傷或功能障礙引起的膽紅素代謝異常。以下是詳細解析:
實質性黃疸屬于肝細胞性黃疸,是由于肝細胞受損(如肝炎、肝硬化等)導緻其攝取、轉化或排洩膽紅素的能力下降,使血液中未結合膽紅素和結合膽紅素均升高。正常情況下,膽紅素通過肝細胞處理後經膽汁排出,但當肝細胞功能異常時,這一過程受阻。
實質性黃疸的核心是肝細胞損傷導緻膽紅素代謝異常,需結合臨床表現、實驗室及影像學檢查綜合診斷。治療需針對原發肝病,如抗病毒治療、戒酒或保肝藥物等。若出現黃疸症狀,建議及時就醫以明确病因。
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