
【醫】 cystinuria
【化】 cystine; dithiobisalanine
【醫】 cystine; dicysteine; dithioaminolactic acid
make water; stale; urine
【醫】 ur-; urina; urine; urino-; uro-; urono-
胱氨酸尿(Cystinuria)是一種遺傳性代謝疾病,其核心病理表現為腎小管對胱氨酸及部分二堿基氨基酸(如賴氨酸、精氨酸、鳥氨酸)的重吸收功能障礙,導緻尿液中胱氨酸濃度異常升高。該術語由“胱氨酸”(含硫氨基酸)與“尿”(尿液排洩)構成,直接反映疾病特征。
胱氨酸尿患者因SLC3A1或SLC7A9基因突變,導緻腎近曲小管上皮細胞膜轉運蛋白功能異常。正常生理條件下,胱氨酸在腎小球濾過後約98%會被重吸收,而患者的重吸收率顯著下降,緻使尿胱氨酸濃度超過溶解度阈值(通常>250mg/L),形成六邊形結晶。
典型症狀包括複發性胱氨酸結石(占所有尿路結石1-2%),常見于20-40歲人群。結石呈淡黃色蠟樣外觀,X線檢查表現為弱陽性。患者可能出現腎絞痛、血尿及尿路感染,嚴重者可發展為慢性腎功能不全。
确診需滿足以下兩項:
基礎治療包括:
(注:參考來源基于國際權威醫學數據庫,因平台限制未展示具體鍊接)
胱氨酸尿是一種遺傳性代謝疾病,主要表現為腎小管對胱氨酸等氨基酸的重吸收障礙,導緻尿液中胱氨酸排洩過量,易形成結石并引發相關症狀。以下是詳細解析:
胱氨酸尿屬于常染色體隱性遺傳病,由SLC3A1(2號染色體)和SLC7A9(19號染色體)基因突變引起。這些基因編碼的轉運蛋白缺陷導緻腎小管和腸道對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸、鳥氨酸等二堿基氨基酸的重吸收減少,使其大量隨尿液排出。
胱氨酸結石形成
由于胱氨酸在尿液中溶解度低(尤其在pH<6時),過量排洩後易析出結晶,形成六邊形闆片狀結晶。長期積累可發展為黃白色、質地堅硬的結石,多位于膀胱或腎盂。
臨床表現
飲食調整
藥物治療
外科幹預
結石較大時采用體外沖擊波碎石術(ESWL)或經皮腎鏡取石術(PCNL)。
早期幹預可有效控制結石形成,但需終身管理。患者直系親屬建議進行基因篩查,雜合子攜帶者雖無症狀,但可能輕度排洩異常。
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