
【經】 personal accident policy
each; individual
【法】 individual; man; private person
accident; chance; mishap; thunderbolt
【醫】 emergency
【經】 accident
danger; defile; narrow pass; nearly; sinister; vicious
guarantee slip
【經】 chit; warranty
個人意外險保單(Personal Accident Insurance Policy)是投保人與保險公司籤訂的正式法律文件,詳細規定了當被保險人因意外事故導緻身故、傷殘或産生醫療費用時,保險公司提供經濟賠償的條款與條件。以下從漢英詞典角度解析其核心要素:
個人意外險 (Personal Accident Insurance)
指為被保險人(Insured)因遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的意外傷害(Accidental Injury)事故提供保障的險種。保障範圍通常涵蓋意外身故、意外傷殘、意外醫療費用及住院津貼等。
保單 (Insurance Policy)
是保險公司籤發的合同憑證,載明保險條款(Policy Terms)、保險金額(Sum Insured)、保費(Premium)、免責條款(Exclusions)等法律效力内容。
保險責任 (Coverage)
來源:中國保險行業協會《人身保險傷殘評定标準》
除外責任 (Exclusions)
常見免責情形包括:
參考:《中華人民共和國保險法》第十六條
中國銀保監會定義
意外傷害保險是指以被保險人因意外事故而導緻身故、殘疾或醫療費用支出為給付條件的保險(《保險術語》國家标準GB/T 36687-2018)。
來源:中國銀行保險監督管理委員會官網
國際保險學會(IIS)标準
個人意外險需明确區分“意外事故”(Accident)與“疾病”(Disease),僅承保突發性、非預見性外部事件導緻的傷害。
來源:International Insurance Society
事故類型 | 賠償項目 | 計算示例(保額¥100萬) |
---|---|---|
意外身故 | 全額身故保險金 | 賠付¥1,000,000 |
意外緻五級傷殘 | 傷殘保險金(60%) | 賠付¥600,000 |
意外骨折(醫療費) | 醫療費用報銷(限¥5萬) | 實際花費¥30,000,賠付¥27,000(扣除免賠額¥300後按90%報銷) |
據《2023年中國意外險市場報告》,個人意外險賠付率約為65%,其中交通事故、跌倒、運動傷害位列理賠原因前三。投保時需重點關注傷殘賠付比例表及醫療報銷範圍,避免條款理解偏差。
來源:中國保險行業協會年度行業報告
注:以上内容綜合中國法律條款、行業标準及國際保險定義,具體保單責任以實際合同條款為準。建議投保前通過保險公司官網或銀保監會許可渠道查閱産品詳情。
個人意外險保單是投保人與保險公司籤訂的書面合同,旨在為被保險人因意外事故導緻的身故、傷殘、醫療費用等提供經濟補償。以下是詳細解釋:
個人意外險保單是明确雙方權利義務的書面憑證,主要保障因外來、突發、非本意、非疾病的意外事件(如交通事故、跌倒、燙傷等)造成的傷害。
更多條款細節可參考慧擇保險網或太平洋保險等來源。
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