
【醫】 trochinian
【醫】 lesser tubercles of humerus; lesser tuberodties; trochin
tubercula minus
肱骨小結節(Lesser Tubercle of Humerus)是人體上肢骨骼中肱骨近端的重要解剖結構,位于肱骨頭前内側,與肱骨大結節(Greater Tubercle)共同構成肱骨近端的骨性标志。其具體釋義及醫學意義如下:
肱骨小結節是肱骨近端前内側的骨性隆起,呈錐形突起,為肩胛下肌(Subscapularis muscle)的附着點。其位置低于肱骨大結節,與肱骨大結節之間以結節間溝(Intertubercular Sulcus)分隔,溝内有肱二頭肌長頭腱通過。
作為肩胛下肌的唯一止點,肱骨小結節在肩關節内旋運動中起核心作用。肩胛下肌收縮時,通過牽拉小結節使肱骨内旋,同時參與肩關節穩定性維持,防止肱骨頭前脫位。
肱骨近端骨折可能累及小結節,常見于骨質疏松患者跌倒時手臂外展位着地,導緻撕脫性骨折,影響肩胛下肌功能。
肩胛下肌肌腱炎或撕裂可引發小結節區域疼痛,臨床表現為肩關節内旋無力及“熊抱試驗”(Bear-Hug Test)陽性。
在肩關節置換術或肩袖修複術中,小結節是定位肱骨假體旋轉中心及重建肩袖止點的關鍵解剖參考。
Gray's Anatomy(第41版)定義:
Lesser Tubercle: A prominence on the anterior aspect of the proximal humerus, providing insertion for the subscapularis tendon, and demarcated laterally by the intertubercular groove.
Stedman's Medical Dictionary 進一步強調其功能屬性:
Lesser Tubercle of Humerus: An anatomic process serving as the primary attachment site for the subscapularis muscle, critical for internal rotation of the glenohumeral joint.
參考文獻
肱骨小結節是肱骨近端的重要解剖結構,其詳細解釋如下:
肱骨小結節位于肱骨上端的前内側,呈三角形骨性突起,與外側的肱骨大結節相對。兩者之間形成結節間溝(肱二頭肌長頭肌腱的通道)。觸診時,可順着胸部外側的三角肌向肩部方向觸摸,三角肌支點處即為小結節大緻位置。
小結節向遠端延伸形成小結節嵴,構成結節間溝内側壁,此處走行肱二頭肌長頭肌腱。背闊肌、大圓肌等肌肉也通過嵴部附着,影響肩關節活動。
肱骨小結節是肩關節穩定性和運動功能的關鍵結構,其損傷或病變可能導緻肩部功能障礙。若出現肩痛或活動受限,建議通過X光或MRI明确診斷。
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