
【医】 trochinian
【医】 lesser tubercles of humerus; lesser tuberodties; trochin
tubercula minus
肱骨小结节(Lesser Tubercle of Humerus)是人体上肢骨骼中肱骨近端的重要解剖结构,位于肱骨头前内侧,与肱骨大结节(Greater Tubercle)共同构成肱骨近端的骨性标志。其具体释义及医学意义如下:
肱骨小结节是肱骨近端前内侧的骨性隆起,呈锥形突起,为肩胛下肌(Subscapularis muscle)的附着点。其位置低于肱骨大结节,与肱骨大结节之间以结节间沟(Intertubercular Sulcus)分隔,沟内有肱二头肌长头腱通过。
作为肩胛下肌的唯一止点,肱骨小结节在肩关节内旋运动中起核心作用。肩胛下肌收缩时,通过牵拉小结节使肱骨内旋,同时参与肩关节稳定性维持,防止肱骨头前脱位。
肱骨近端骨折可能累及小结节,常见于骨质疏松患者跌倒时手臂外展位着地,导致撕脱性骨折,影响肩胛下肌功能。
肩胛下肌肌腱炎或撕裂可引发小结节区域疼痛,临床表现为肩关节内旋无力及“熊抱试验”(Bear-Hug Test)阳性。
在肩关节置换术或肩袖修复术中,小结节是定位肱骨假体旋转中心及重建肩袖止点的关键解剖参考。
Gray's Anatomy(第41版)定义:
Lesser Tubercle: A prominence on the anterior aspect of the proximal humerus, providing insertion for the subscapularis tendon, and demarcated laterally by the intertubercular groove.
Stedman's Medical Dictionary 进一步强调其功能属性:
Lesser Tubercle of Humerus: An anatomic process serving as the primary attachment site for the subscapularis muscle, critical for internal rotation of the glenohumeral joint.
参考文献
肱骨小结节是肱骨近端的重要解剖结构,其详细解释如下:
肱骨小结节位于肱骨上端的前内侧,呈三角形骨性突起,与外侧的肱骨大结节相对。两者之间形成结节间沟(肱二头肌长头肌腱的通道)。触诊时,可顺着胸部外侧的三角肌向肩部方向触摸,三角肌支点处即为小结节大致位置。
小结节向远端延伸形成小结节嵴,构成结节间沟内侧壁,此处走行肱二头肌长头肌腱。背阔肌、大圆肌等肌肉也通过嵴部附着,影响肩关节活动。
肱骨小结节是肩关节稳定性和运动功能的关键结构,其损伤或病变可能导致肩部功能障碍。若出现肩痛或活动受限,建议通过X光或MRI明确诊断。
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