
【醫】 special sense vertigo
ear; erbium
【醫】 aures; auri-; auris; ear; ot-; oto-
dizziness; reel; spin; swim; vertigo; whirl
【醫】 circumgyration; dinus; gid; giddiness; staggers; vertigo
耳性眩暈(Otogenic Vertigo)是指由内耳功能障礙引發的平衡失調症狀,屬于周圍性眩暈的常見類型。該術語在醫學英語中常對應"vestibular vertigo"或"Meniere's disease",具體含義需結合臨床語境理解。
病理機制
内耳前庭系統通過半規管和耳石器感知頭部運動,當内淋巴液代謝異常(如梅尼埃病)或前庭神經發炎時,會向大腦傳遞錯誤平衡信號,導緻患者出現旋轉性眩暈、惡心嘔吐等典型症狀。根據《新英格蘭醫學雜志》對前庭疾病的研究,約80%的眩暈病例與耳源性因素相關。
臨床表現
美國耳鼻喉頭頸外科學會(AAO-HNS)制定的診斷标準包含四大特征:
診療進展
梅奧診所推薦的階梯治療包括:前庭康複訓練、限鹽飲食、利尿劑應用,對頑固性病例可采用鼓室注射糖皮質激素。2024年《柳葉刀神經學》刊載的基因治療研究顯示,靶向AQP4水通道蛋白的調控可有效改善内淋巴積水。
需特别注意,突發性眩暈可能提示耳石症、前庭神經炎等不同病因,建議患者在神經耳科專科進行眼震電圖(ENG)和視頻頭脈沖試驗(vHIT)等精準檢查。
耳性眩暈(又稱耳源性眩暈)是指由内耳或前庭神經病變引起的眩暈,屬于周圍性眩暈的一種。以下是詳細解釋:
耳性眩暈是因内耳前庭系統功能障礙導緻的平衡失調,表現為突發性旋轉性眩暈(患者感覺自身或周圍環境旋轉)。發作時通常伴隨惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等症狀,但患者神志始終清醒。
梅尼埃病(美尼爾氏綜合征)
主要因内耳膜迷路積水導緻,表現為反複發作的眩暈、耳鳴、耳悶及波動性聽力下降。
良性陣發性位置性眩暈(耳石症)
由内耳前庭耳石脫落至半規管引起,多見于中老年女性,表現為頭部位置變動時短暫眩暈。
前庭神經炎
病毒感染或炎症導緻前庭神經功能異常,突發劇烈眩暈,但無聽力障礙。
其他原因
迷路炎、突發性耳聾伴眩暈、藥物中毒等也可能引發。
檢查方法
與中樞性眩暈區别
中樞性眩暈(如腦卒中)多伴頭痛、肢體無力、言語障礙,且眩暈程度較輕但持續時間長。
耳性眩暈是内耳前庭系統異常引發的眩暈,需通過症狀和檢查明确病因。及時治療可有效控制發作,但反複發作可能導緻聽力逐漸下降。若出現持續性眩暈,建議盡早就醫以排除中樞性疾病。
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